臨近新春,,不少朋友都打算進(jìn)行“大掃除”,不僅清掃家里,也想讓自己煥然一新。有些人會(huì)選擇去修腳店對(duì)雙足進(jìn)行精心護(hù)理,但有時(shí)這種小事情也可能帶來嚴(yán)重后果,。
老王在修腳時(shí)不小心被劃了一個(gè)小口子,,起初并未在意,。然而傷口逐漸蔓延,,整只腳變得紅腫,,他開始高燒發(fā)熱、渾身疼痛,,于是急忙前往醫(yī)院就診,。到醫(yī)院時(shí),老王的腳已經(jīng)非常嚴(yán)重,,紅腫如發(fā)面饅頭,,根本無法走路。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn),,老王是一名糖尿病患者,,血糖管理不佳,高達(dá)30+mmol/L,。這正是一個(gè)小切口演變成大面積潰爛的原因,。
南京市第二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科鄭以山主任醫(yī)師接診后指出,老王的腳趾呈黑色,,像燒傷后的干痂狀,,整個(gè)腳又紅又腫,一戳全是膿,。這是一個(gè)典型的由高血糖引發(fā)的膿毒血癥,。高血糖為細(xì)菌提供了良好的生長環(huán)境,當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)皮膚或足部感染時(shí),,細(xì)菌可以迅速繁殖并侵入血液,,引發(fā)膿毒血癥。此外,,高血糖還會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)病變,,使糖尿病患者的冷熱、疼痛等知覺不明顯,,這也是老王長時(shí)間未察覺潰爛嚴(yán)重的原因之一,。
來院時(shí),老王的白細(xì)胞計(jì)數(shù)高達(dá)21.22*10^9/L,,感染非常嚴(yán)重,,情況危急。經(jīng)過多科室緊急聯(lián)合會(huì)診,,決定必須截肢以控制感染,,否則會(huì)導(dǎo)致心臟衰竭。手術(shù)后,,老王的各項(xiàng)指標(biāo)逐漸穩(wěn)定,,一周后轉(zhuǎn)到了普通病房,。雖然失去了一條腿,但保住了性命,。
“修腳”雖是小事,,但造成的創(chuàng)傷不可忽視。皮膚是人體最大的屏障保護(hù)組織,,一旦破損,,有害細(xì)菌就會(huì)乘虛而入。特別是腳部細(xì)菌眾多,,傷口容易感染,,如果不及時(shí)治療,可能導(dǎo)致繼發(fā)性感染及擴(kuò)散,,嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命,。
糖尿病患者在日常生活中應(yīng)加強(qiáng)足部護(hù)理和檢查。據(jù)統(tǒng)計(jì),,25%的糖尿病人一生中會(huì)發(fā)生足潰瘍,,其中20%的足潰瘍可能導(dǎo)致截肢,而通過系統(tǒng)管理,,85%的截肢是可以預(yù)防的,。以下是幾點(diǎn)預(yù)防措施:
- 每日用溫水和中性皂洗腳,水溫保持在37℃-40℃,,泡腳時(shí)間10-15分鐘,。 - 洗腳后仔細(xì)擦干,尤其是足趾之間,。 - 使用潤膚乳保持皮膚柔軟,,但不要用于足趾之間。 - 修剪趾甲要平齊,,邊緣不可剪太深,以免發(fā)生甲溝炎,。 - 穿著干凈,、柔軟的襪子,選擇合腳,、無接縫且襪口寬松的襪子,。 - 保持雙腳溫暖和干爽,選擇舒適且有一定厚度鞋底的鞋子,,或者選擇糖尿病足專用鞋,。 - 任何時(shí)候不可裸腳行走,不論室內(nèi)還是室外,。 - 穿鞋前檢查是否有破損,、石子或其他可能傷害足部的異物,。 - 每日檢查雙足,查看是否有割傷,、水皰,、淤青或腫脹,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),。
建議糖尿病患者定期到醫(yī)院進(jìn)行血管和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,,用科學(xué)的方法保護(hù)雙足。對(duì)于甲溝炎,,也不要隨便去修腳店處理,。去年1月,杭州的小徐在修腳店的經(jīng)歷就是一個(gè)警示,。他在修腳過程中,,右腳被修腳師用鏟刀撬開趾甲和肉,導(dǎo)致嚴(yán)重的疼痛和感染,。最終,,小徐不得不求助于修腳師,并接受了消炎治療才慢慢好轉(zhuǎn),。
浙江省中醫(yī)院皮膚美容科羅宏賓副主任中醫(yī)師提醒,,得了甲溝炎不要自己瞎修剪,或隨便找個(gè)路邊的修腳店處理,。甲溝炎的治療應(yīng)在無菌條件下進(jìn)行,,如果器械不干凈或操作不當(dāng),可能會(huì)引發(fā)感染加劇,。建議盡早到醫(yī)院就診,,皮膚科和普外科都能進(jìn)行有效治療。