關(guān)于髖關(guān)節(jié)假體的不同材料對使用壽命的影響,,過去20年間主要有四種摩擦界面:陶瓷頭對陶瓷內(nèi)襯,、金屬頭對金屬臼杯,、金屬頭或陶瓷頭對高交聯(lián)聚乙烯內(nèi)襯,。每種組合各有優(yōu)劣,,需根據(jù)患者特點和需求選擇。
單就磨損速度而言,,金屬對普通聚乙烯(約0.5mm/年)> 金屬頭對高交聯(lián)聚乙烯(約0.1mm/年)> 陶瓷頭對高交聯(lián)聚乙烯(約0.05 mm/年)> 金屬對金屬(約0.01mm/年)> 陶瓷對陶瓷(約0.001mm/年),。但除了磨損外,還需權(quán)衡假體穩(wěn)定性,、陶瓷碎裂風險,、金屬離子釋放等問題。
陶瓷對陶瓷界面的優(yōu)點是極低的磨損率和生物惰性,,適用于年輕患者,。新一代陶瓷技術(shù)使得大直徑球頭得以應用,改善了髖關(guān)節(jié)的活動度和穩(wěn)定性,,特別適合年輕,、活動量大的患者。然而,,陶瓷假體對手術(shù)位置要求極高,,容易出現(xiàn)邊緣負重和異響,放置不平會引起撞擊和碎裂,。
金屬對金屬界面雖然磨損率低,但存在金屬離子釋放問題,,可能導致局部軟組織內(nèi)的炎性假瘤,。近年來已基本停止使用,。
陶瓷或金屬股骨頭對高交聯(lián)聚乙烯界面也是常見選擇。高交聯(lián)聚乙烯較普通聚乙烯能顯著降低翻修率及骨溶解發(fā)生率,,并可與大直徑股骨頭配合使用,,降低脫位風險。
綜上所述,,目前人工髖關(guān)節(jié)的主流選擇是采用陶瓷對陶瓷或陶瓷對高交聯(lián)聚乙烯界面,,這兩種組合都能大幅提高假體使用壽命,具體選擇需根據(jù)患者的具體情況進行個性化決策,。醫(yī)院為81歲老人做人工股骨頭置換術(shù),。
11月23日,,浙江省衢州市江山市鳳林鎮(zhèn),一處托養(yǎng)院81歲老人爬樹摘柿子,,不慎失手滑落,,左腿被緊緊卡在樹杈中間,無法脫身,。消防員緊急馳援,。
2024-11-28 13:23:2881歲老人爬樹摘柿子下不來據(jù)美國《紐約郵報》17日報道,當?shù)貢r間13日,紐約一名81歲女子蓋拉·弗里曼(Geula Freeman)在街頭遛狗時遭隨機襲擊,,當場昏迷倒地不起,。
2024-09-18 15:33:01紐約一81歲女子在街頭遭襲擊