醫(yī)院為81歲老人做人工股骨頭置換術現(xiàn)代技術延長使用壽命

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2025-01-15 10:19:04 唐浩醫(yī)生

醫(yī)院為81歲老人做人工股骨頭置換術,。我是北京積水潭醫(yī)院的唐浩醫(yī)生,。很多患者,，尤其是年輕患者,，在考慮進行髖關節(jié)置換時會問我：“人工髖關節(jié)只能使用10-15年,，之后要面臨多次翻修手術嗎,？”這個問題非常重要,。一些基層醫(yī)生告訴患者,，人工髖關節(jié)大約只能使用10-15年,，之后因磨損需要翻修,。這種說法導致許多年輕患者推遲手術，忍受髖關節(jié)疼痛的困擾,，影響日常生活和工作,。

實際上，這是陳舊觀念造成的誤解,。對于每位患者來說,，關節(jié)置換是一個重大的決定,，我們的目標是實現(xiàn)可以良好使用“一輩子”的人工髖關節(jié)。假體的使用壽命受多種因素影響,，包括患者的年齡、活動量,、體重以及感染或骨折等并發(fā)癥,，還有假體的摩擦界面選擇和固定方式,。

根據(jù)英國國家登記中心的數(shù)據(jù)，髖關節(jié)置換30年的生存率在年輕患者中已達85%以上,，在老年患者中高達94%,。這些數(shù)據(jù)基于30年前的技術和材料，如今的技術已經(jīng)大大進步,。例如,，目前的陶瓷對陶瓷、陶瓷對高交聯(lián)聚乙烯假體在實驗室中即使摩擦200年也不會發(fā)生嚴重磨損,。因此,，我們非常有信心一個好的人工髖關節(jié)可以為患者服務一輩子。

與膝關節(jié)相比,，人工髖關節(jié)的使用壽命更長,。首先，髖關節(jié)是一個球窩關節(jié),，股骨頭和髖臼假體形成面對面覆蓋,，接觸面積大，應力小,，潤滑好,，磨損速度慢。其次,，髖關節(jié)的假體材料和固定類型更多樣化,，可以選擇全陶瓷或半陶瓷材料制造，光滑度和親水性大幅提高,，進一步降低磨損速度,。

當前，人工髖關節(jié)的使用壽命主要取決于患者是否出現(xiàn)脫位,、感染,、假體周圍骨折等并發(fā)癥。有些因素與手術相關,，如術中骨折,、術后早期感染,、術后脫位等；有些則與患者相關,，如術后晚期感染,、假體周圍骨折等。

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