女孩誤服農(nóng)藥搶救31天出院從準(zhǔn)備“身后事”到重獲“新生”

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2025-01-16 19:37:46 廣州日報(bào)

14歲女孩誤服“敵草快”中毒,，全身多處滲血，心率飆升至189次/分鐘，大劑量升壓藥物維持下血壓仍因過低而無法測得,，生命體征極不穩(wěn)定,。2024年12月8日16:15,，廣州市第十二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師張瑞昌接到了急診科會診申請，憑借僅有的一些信息,，他迅速思考治療方案,。與此同時(shí)，該院黃埔院區(qū)的“中毒救治綠色通道”也迅速啟動(dòng),。

31天后,，小美從準(zhǔn)備“身后事”到重獲新生。家屬回憶說,，小美最初只是肚子痛,、嘔吐，但情況很快惡化,，甚至收到了病危通知書,。在網(wǎng)上了解到市十二醫(yī)院擅長治療中毒后，他們決定將小美轉(zhuǎn)到這里,。小美在抵達(dá)前已在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院接受了洗胃和血液凈化等緊急措施,，但病情仍在惡化,，出現(xiàn)了多器官功能障礙，尤其是中毒性腦病,，精神狀態(tài)極度萎靡,，無尿，肢體不自主震顫等癥狀,。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生認(rèn)為她生存機(jī)會渺茫,，預(yù)計(jì)短期內(nèi)死亡。

經(jīng)過4個(gè)多小時(shí)的轉(zhuǎn)診,，小美到達(dá)市十二醫(yī)院時(shí),，心率已高達(dá)189次/分，血壓和血氧飽和度完全測不出,。醫(yī)院立即啟動(dòng)綠色通道,，不到20分鐘就完成了評估檢查并收入重癥醫(yī)學(xué)科。檢查結(jié)果顯示,，小美的腎,、肝功能嚴(yán)重受損，肌紅蛋白水平升高,，提示橫紋肌溶解癥,，血淀粉酶升高，并發(fā)了中毒相關(guān)胰腺炎,。根據(jù)這些結(jié)果,，重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定了個(gè)體化救治方案，包括精細(xì)化液體管理,、毒物監(jiān)測指導(dǎo)下的血液凈化方案和肺保護(hù)下的腦保護(hù)措施,。2小時(shí)后，小美的心率和血壓逐漸穩(wěn)定,，但仍面臨凝血功能障礙,、多器官功能衰竭等問題。張瑞昌表示,，小美當(dāng)時(shí)全身多處滲血,，特別是口咽和氣道出血明顯，增加了氣管插管的難度,。

令人振奮的是,，在重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)的精心治療下，小美身體機(jī)能逐步恢復(fù),。入院第3天成功撤離呼吸輔助設(shè)備,，第10天腎功能恢復(fù)并脫離血液凈化設(shè)備支持，第16天順利轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學(xué)科病房，第31天痊愈出院,。張瑞昌欣慰地說,，小美出院時(shí)已經(jīng)完全恢復(fù)，沒有后遺癥,，家屬還提到他們在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中已經(jīng)在準(zhǔn)備“身后事”,，沒想到會有如此幸運(yùn)的結(jié)果。

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