業(yè)內(nèi)人稱長效艾滋新藥還沒那么神。近日,，隨著艾滋病新藥來那帕韋在中國上市申請的獲批,，相關(guān)資訊廣泛傳播。這款藥物號(hào)稱“100%預(yù)防艾滋”的療效,，引發(fā)醫(yī)患人員的高度熱議,。

自上世紀(jì)八十年代艾滋病被發(fā)現(xiàn)以來，盡管科研不斷進(jìn)步,，艾滋病已從致命性疾病發(fā)展為可控的慢性病,，但因HIV病毒作用機(jī)制復(fù)雜且藥品試驗(yàn)艱難，目前尚無口服藥可以治愈艾滋病,，也未有疫苗問世,。

來那帕韋作為一款長效艾滋病藥物，其目前上市的適應(yīng)證僅為治療功能而非預(yù)防功能，且治療功能并未形成革命性突破,。盡管其預(yù)防效力令人期待,，但不能等同于疫苗，更難以實(shí)現(xiàn)百分之百預(yù)防艾滋,。

2025年1月2日,，國家藥監(jiān)局官網(wǎng)顯示，吉利德的新藥來那帕韋在中國的上市申請獲批,。自2022年以來,，該藥已先后在歐盟、美國,、韓國,、澳大利亞等國家獲批上市。來那帕韋主要用于治療當(dāng)前方案無法達(dá)到病毒學(xué)抑制的多重耐藥1型人類免疫缺陷病毒（HIV-1）感染的成人患者,，一年僅需給藥兩次,，是全球首個(gè)半年期HIV長效藥物。

一直以來,，艾滋病治療多遵循“雞尾酒療法”,，通過三種及以上的抗病毒藥物聯(lián)合給藥，以增強(qiáng)阻斷病毒復(fù)制的效力并降低單一用藥產(chǎn)生的耐藥性,。來那帕韋主要通過破壞艾滋病毒的衣殼蛋白這一新靶點(diǎn)來阻止病毒復(fù)制,，與其他藥物聯(lián)合使用時(shí)未出現(xiàn)交叉耐藥，使出現(xiàn)多重耐藥的患者獲益,。

然而,，專家指出，盡管來那帕韋目前可以解決部分耐藥性問題,，但這不意味著患者未來不會(huì)對來那帕韋產(chǎn)生耐藥,。此外，雖然該藥物在長效性上有所優(yōu)化,，但并不算革命性突破,。

來那帕韋備受關(guān)注的還有其可維持半年的藥品效力。現(xiàn)有的艾滋病口服藥常導(dǎo)致部分感染者面臨依從性低的問題,，而每半年皮下注射一次來那帕韋被認(rèn)為有望緩解這些問題,。不過，患者仍需每日服藥,，因此并不能完全解決依從性問題,。

關(guān)于來那帕韋的預(yù)防功能，網(wǎng)絡(luò)上廣泛存在“百分之百預(yù)防艾滋”的描述,。這一數(shù)據(jù)來自吉利德的一項(xiàng)臨床試驗(yàn),，結(jié)果顯示，在特定條件下和特定人群中，使用來那帕韋作為暴露前預(yù)防藥物的受試者沒有發(fā)生HIV感染,。然而,，任何一種試驗(yàn)都是基于特定條件和人群開展的，具有代表性但不具備普遍性,。

數(shù)月后，吉利德又公布了另一項(xiàng)研究結(jié)果,，顯示來那帕韋降低了96%的感染風(fēng)險(xiǎn),，并提高了89%的預(yù)防有效性。盡管效果顯著,，但仍需理性看待這些數(shù)據(jù),。

長效艾滋病預(yù)防藥雖然能有效預(yù)防艾滋病，但不能預(yù)防性病,。艾滋病感染的高風(fēng)險(xiǎn)人群除了用藥預(yù)防外,，仍需重視采取有保護(hù)的性行為，如使用安全套等,。

至2024年6月30日,，全國報(bào)告現(xiàn)存活艾滋病病毒（HIV）感染者或艾滋病患者超過130萬人，報(bào)告死亡47萬余例,。實(shí)際感染人數(shù)可能更多,。每次出新藥時(shí)，患者最為關(guān)心的是藥品價(jià)格,。大多數(shù)患者服用國家免費(fèi)贈(zèng)藥,，小部分用醫(yī)保購藥，少數(shù)人自費(fèi)購買最新的一線藥,。

目前,，國家層面的艾滋病免費(fèi)藥與國際上廣泛使用的藥物存在代際差，屬于較早期的治療用藥,，毒副作用較大,，且部分患者已出現(xiàn)耐藥。即便醫(yī)保后自付,，每月超過500元的費(fèi)用也讓許多患者難以負(fù)擔(dān),。

防控艾滋病的關(guān)鍵在于預(yù)防，尤其是暴露前預(yù)防,。高危人群應(yīng)采取有保護(hù)的性行為,，定期體檢，并遵照醫(yī)囑使用預(yù)防性藥品,。預(yù)防艾滋病不僅限于高危群體,，每年新報(bào)告的HIV陽性人群中，98%以上是性傳播，其中超70%是異性傳播,。這表明艾滋病離普通人并不遙遠(yuǎn),。