重慶市醫(yī)保局回答10個(gè)醫(yī)保熱點(diǎn)問題。

1月16日,，結(jié)合群眾咨詢較多的高頻事項(xiàng),，市醫(yī)保局就市民關(guān)心的10個(gè)常見問題進(jìn)行了回答，讓群眾少跑路,。

1、為什么居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)年年提高?

居民醫(yī)保是采取財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的定額籌資模式,。近年來,，國(guó)家不斷加大財(cái)政投入,，同步提高個(gè)人繳費(fèi)水平,，動(dòng)態(tài)調(diào)整籌資水平，不斷優(yōu)化籌資結(jié)構(gòu),。2025年居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高20元,，達(dá)到1070元（個(gè)人繳費(fèi)400元,、財(cái)政補(bǔ)助670元）,，財(cái)政補(bǔ)助占63%，自2016年以來個(gè)人增加幅度首次低于財(cái)政補(bǔ)助增加幅度,。居民醫(yī)?；I資水平逐年調(diào)增既有穩(wěn)步提高待遇水平的制度需要,，也是應(yīng)對(duì)醫(yī)藥技術(shù)快速進(jìn)步,，醫(yī)藥費(fèi)用持續(xù)增長(zhǎng),，居民醫(yī)療需求逐步釋放帶來的基金支出壓力的客觀需要。

重慶市醫(yī)保局回答10個(gè)醫(yī)保熱點(diǎn)問題

一方面醫(yī)療費(fèi)用在增長(zhǎng),。國(guó)家醫(yī)保局公布數(shù)據(jù)顯示,，近年醫(yī)藥費(fèi)用年增幅為8%左右，2021年與2011年相比,，全國(guó)次均住院費(fèi)用由6632元上漲到11003元,，漲幅約66%,；全國(guó)次均門診費(fèi)用由180元上漲到329元,，漲幅約83%,；全國(guó)人均就診次數(shù)由4.7次提高到6次,，增幅約28%?；鹬С龅膲毫υ谥鹉暝龃?。另一方面醫(yī)保待遇水平在提高?！靶罗r(nóng)合”制度建立之初,，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例普遍在30%到40%左右，當(dāng)前居民醫(yī)保則維持在70%左右,。同時(shí),，隨著新醫(yī)藥、新技術(shù)廣泛應(yīng)用,，醫(yī)保目錄報(bào)銷范圍不斷擴(kuò)大,，越來越多的醫(yī)院核磁、CT,、彩超這些設(shè)備得到普及,，無痛手術(shù),、微創(chuàng)手術(shù)等技術(shù)越來越多納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，醫(yī)保報(bào)銷含金量越來越高,。目前醫(yī)保目錄實(shí)行每年動(dòng)態(tài)調(diào)整,，每年都把一些新藥品,、新技術(shù)、新耗材納入醫(yī)保目錄范圍,，很多臨床必需,、價(jià)格昂貴的創(chuàng)新藥可以報(bào)銷了,，更多的罕見病藥物也納入了報(bào)銷范圍,。過去醫(yī)保目錄內(nèi)藥品只有300種,，而現(xiàn)在醫(yī)保目錄內(nèi)藥品平均每年增加100多種,，達(dá)到3447種,。如果繳費(fèi)不增加,，醫(yī)?；鹁蜁?huì)不可持續(xù),，新技術(shù),、新藥品就無法納入醫(yī)保報(bào)銷，群眾就醫(yī)就無法有效保障,。只有在每年增加財(cái)政補(bǔ)貼的同時(shí),，適當(dāng)提高居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，才能有效支撐醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展,。