重慶市醫(yī)保局回答10個醫(yī)保熱點問題繳費年限互認解難題(2)

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2025-01-17 13:05:10 今日頭條

2、居民醫(yī)保不能參加長期護理保險嗎,？

目前,，我市僅職工醫(yī)保參保人可以參加長期護理保險。按照國家統(tǒng)一安排,，2019年,，我市選取大渡口區(qū)、巴南區(qū),、石柱縣,、墊江縣4個區(qū)縣開展長期護理保險試點。2022年起,，試點范圍擴大至全市所有職工醫(yī)保參保人,，實現市級統(tǒng)籌、全市通辦,。截至2024年底,，全市長護險參保約800萬人,，累計享受待遇5.1萬人，累計為失能家庭減負7億元,。

居民醫(yī)保參保人確有長期護理需求,，可按8:1比例折算連續(xù)繳費年限后，參加我市職工醫(yī)保和長期護理保險,，按規(guī)定申請評估并通過后,，即可享受長期護理保險護理服務。我市正積極研究將居民醫(yī)保參保人納入長期護理保險制度,，重點研究籌資渠道,、繳費標準和服務可及性等問題。

3,、居民醫(yī)保錯過集中繳費時間還能參保嗎,？有沒有激勵約束機制？

居民醫(yī)保錯過集中繳費時間可以參保繳費,。在今年1月1日到至2月28日期間參保繳費的,，居民醫(yī)保待遇自完清費用的次月1日起按規(guī)定享受；對3月1日后繳費的,，從其完清費用之日起滿90日后享受居民醫(yī)保待遇,。同時，6月30日前辦理參保并繳費的,，才可享受財政補助,。

去年，國務院辦公廳印發(fā)《關于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導意見》,，明確提出建立居民醫(yī)保參保激勵約束機制,。自2025年起，對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員,，之后每連續(xù)參保繳費1年,，提高居民大病保險最高支付限額（若中斷參保，前期積累年限自動清零）,。對當年醫(yī)?；鹆銏箐N且次年正常參保繳費的，次年提高大病保險最高支付限額,。除新生兒等特殊群體外,，對未在居民醫(yī)保集中繳費期參保繳費或未連續(xù)參保繳費的人員，設置參保繳費后固定待遇等待期3個月,；其中，未連續(xù)參保繳費的,，每多斷保1年,，在固定待遇等待期基礎上增加1個月待遇等待期,。我市部分細化標準正在研究制訂中。

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