陷入集采爭議的降壓藥該怎么吃? 醫(yī)生建議動態(tài)調(diào)整劑量

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2025-01-20 21:00:37 第一財經(jīng)

近日,，關(guān)于原研藥與仿制藥的討論頻繁登上熱搜。其中一種名為“絡(luò)活喜”的降壓藥再次成為焦點,。上海市政協(xié)委員,、瑞金醫(yī)院普外科主任鄭民華表示，自己長期服用高血壓藥物絡(luò)活喜,，但換成國產(chǎn)藥后發(fā)現(xiàn)一粒無法有效降壓,，需要兩粒。

絡(luò)活喜是輝瑞公司開發(fā)的苯磺酸氨氯地平片,，是治療高血壓的常用藥物,，也是世界衛(wèi)生組織《成人高血壓藥物治療指南》推薦的首選降壓藥。國家醫(yī)保局已介入調(diào)查鄭民華提到的國產(chǎn)仿制藥療效問題,。不少臨床醫(yī)生建議一些血壓控制不好的病人將劑量從一粒增加到兩粒,。目前國產(chǎn)仿制氨氯地平片為5mg/片,，根據(jù)說明書，正常成人治療高血壓的起始劑量是5mg,，每日一次,，最大劑量為10mg。如果使用最大劑量,，也就是鄭民華所說的“一粒降不下來,，需要兩粒”,。

很多老百姓關(guān)心他們目前服用的氨氯地平片是否也需要增加劑量才能達(dá)到降壓效果,。多位心血管臨床醫(yī)生表示，同樣是5mg劑量,，絡(luò)活喜一般情況下服用一片就夠了,，但國產(chǎn)仿制藥經(jīng)常出現(xiàn)一片無法有效降壓的情況，因此醫(yī)生會推薦患者服用兩片,。一位專注于高血壓研究的臨床醫(yī)生坦言,，在集采前，國產(chǎn)氨氯地平片效果并不比絡(luò)活喜差,，但現(xiàn)在進(jìn)入集采后,，需要服用兩片的患者確實比以前多了不少。多名專家對此表示認(rèn)同,。然而,，由于高血壓患者的個體差異較大，很難建議一定是吃一?；蛘邇闪?，還是要根據(jù)每個人的實際用藥效果進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。

第一財經(jīng)記者采訪的多位心血管專家表示,，現(xiàn)在醫(yī)院開絡(luò)活喜已經(jīng)不多了,，有些稱“很久沒開了”，但在一些特需門診還能開到,。有支付能力的患者選擇掛特需門診主要是為了能開到原研藥,。部分原研藥在院外渠道仍有售，給有支付能力的患者一定的選擇權(quán),。但專家也擔(dān)心,，如果原研藥廠經(jīng)過商業(yè)評估后認(rèn)為市場不再值得投入，徹底退出后,，患者即便是有支付能力,，也難再有選擇權(quán)。專家呼吁應(yīng)給企業(yè)留出多一點的生存空間,，避免集采把價格壓得太低,，不僅擠壓原研藥廠的生存空間,，還可能扼殺原來藥品質(zhì)量控制尚可的國內(nèi)同行。

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