陷入集采爭議的降壓藥該怎么吃? 醫(yī)生建議動態(tài)調整劑量

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2025-01-20 21:00:37 第一財經

近日，關于原研藥與仿制藥的討論頻繁登上熱搜。其中一種名為“絡活喜”的降壓藥再次成為焦點,。上海市政協(xié)委員,、瑞金醫(yī)院普外科主任鄭民華表示，自己長期服用高血壓藥物絡活喜,，但換成國產藥后發(fā)現(xiàn)一粒無法有效降壓,，需要兩粒。

絡活喜是輝瑞公司開發(fā)的苯磺酸氨氯地平片，是治療高血壓的常用藥物,，也是世界衛(wèi)生組織《成人高血壓藥物治療指南》推薦的首選降壓藥,。國家醫(yī)保局已介入調查鄭民華提到的國產仿制藥療效問題。不少臨床醫(yī)生建議一些血壓控制不好的病人將劑量從一粒增加到兩粒,。目前國產仿制氨氯地平片為5mg/片,，根據(jù)說明書，正常成人治療高血壓的起始劑量是5mg,，每日一次,，最大劑量為10mg。如果使用最大劑量,，也就是鄭民華所說的“一粒降不下來,，需要兩粒”,。

很多老百姓關心他們目前服用的氨氯地平片是否也需要增加劑量才能達到降壓效果,。多位心血管臨床醫(yī)生表示，同樣是5mg劑量,，絡活喜一般情況下服用一片就夠了,，但國產仿制藥經常出現(xiàn)一片無法有效降壓的情況，因此醫(yī)生會推薦患者服用兩片,。一位專注于高血壓研究的臨床醫(yī)生坦言,，在集采前，國產氨氯地平片效果并不比絡活喜差,，但現(xiàn)在進入集采后,，需要服用兩片的患者確實比以前多了不少。多名專家對此表示認同,。然而,，由于高血壓患者的個體差異較大，很難建議一定是吃一?；蛘邇闪?，還是要根據(jù)每個人的實際用藥效果進行動態(tài)調整。

第一財經記者采訪的多位心血管專家表示,，現(xiàn)在醫(yī)院開絡活喜已經不多了,，有些稱“很久沒開了”，但在一些特需門診還能開到,。有支付能力的患者選擇掛特需門診主要是為了能開到原研藥,。部分原研藥在院外渠道仍有售，給有支付能力的患者一定的選擇權,。但專家也擔心,，如果原研藥廠經過商業(yè)評估后認為市場不再值得投入,，徹底退出后，患者即便是有支付能力,，也難再有選擇權,。專家呼吁應給企業(yè)留出多一點的生存空間，避免集采把價格壓得太低,，不僅擠壓原研藥廠的生存空間,，還可能扼殺原來藥品質量控制尚可的國內同行。

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