流感特效藥兒童老人到底該怎么吃？(5)

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2025-01-23 06:12:10 馬哥觀察

據(jù)錢江晚報(bào)報(bào)道，1月9日,，杭州全城九州大藥房的只有三家店有瑪巴洛沙韋。據(jù)央視新聞報(bào)道,，北京、河南鄭州等地的瑪巴洛沙韋在很多藥店也是供不應(yīng)求,。原北京和睦家康復(fù)醫(yī)院藥房主任冀連梅告訴本刊，奧司他韋和瑪巴洛沙韋治療甲流的療效沒有區(qū)別,。奧司他韋從1999年正式上市,，作用原理在于阻斷已經(jīng)復(fù)制的病毒,，瑪巴洛沙韋則相對(duì)更新，在2018年正式上市,，原理在于阻斷病毒的復(fù)制,。

冀連梅介紹，通常一款新藥的驗(yàn)證除了需要經(jīng)過三期人體臨床試驗(yàn)外,，還有一個(gè)5年的新藥觀察期?，敯吐迳稠f在中國(guó)和美國(guó)都沒有批準(zhǔn)5歲以下的兒童使用，之所以不推薦5歲以下兒童使用,，是因?yàn)榇嬖谳^高的耐藥風(fēng)險(xiǎn),。

日本是最早上市瑪巴洛沙韋的國(guó)家，2018年2月上市,。在2018/2019年日本流感季時(shí),，曾大規(guī)模使用瑪巴洛沙韋。隨后就出現(xiàn)了對(duì)此藥耐藥的病毒,，且兒童發(fā)生耐藥的比例顯著高于成人,。在接下來的2019/2020流感季，日本兒科學(xué)會(huì)在《流感治療指南》中明確警示：12歲以下兒童需謹(jǐn)慎使用瑪巴洛沙韋,。

在2023年11月日本感染病學(xué)會(huì)修訂的《關(guān)于瑪巴洛沙韋使用的新建議》中也建議,，在12歲以下兒童中使用瑪巴洛沙韋需謹(jǐn)慎?！斑@份建議里提到,，現(xiàn)有研究顯示，瑪巴洛沙韋在甲流和乙流兒童中的療效均與奧司他韋相當(dāng),，但在6歲以下兒童中,，耐藥病毒的檢出率可達(dá)20%至60%。當(dāng)檢測(cè)到耐藥病毒時(shí),，發(fā)熱以外的癥狀緩解時(shí)間和病毒排毒時(shí)間都可能延長(zhǎng),。

”而在美國(guó)食品藥品管理監(jiān)督局瑪巴洛沙韋的2024年12月最新版本說明中，提到了5歲以下的兒童有40%出現(xiàn)了耐藥性,，5-12歲的兒童里有16%出現(xiàn)了耐藥性,。

所謂耐藥性，冀連梅解釋,，指藥物阻斷病毒復(fù)制時(shí),，病毒可能變異產(chǎn)生對(duì)這一藥物耐藥的病毒，而耐藥病毒仍然可能具有傳染性,。

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