2024年12月底，67歲的浙江衢州人李叔（化名）開(kāi)始有點(diǎn)咳嗽,，但是并不怎么劇烈,，偶爾有點(diǎn)白痰,。沒(méi)兩天，他又開(kāi)始低燒,。

家里人勸他去醫(yī)院看看,，但李叔一米八的大高個(gè)，非常壯實(shí),，對(duì)于小小的“感冒”,，他感覺(jué)問(wèn)題不大，藥店里買(mǎi)了點(diǎn)常見(jiàn)的感冒藥吃下,，頭也不疼了,，肌肉也不酸了，只是體溫依然忽高忽低,、發(fā)燒斷斷續(xù)續(xù),，測(cè)出來(lái)最高溫度38.6℃，咳嗽還是不見(jiàn)好,，痰也增多了,，就這么拖了一周時(shí)間。

2025年1月5日早上,，李叔起床后感覺(jué)胸口悶悶的,，呼吸很不暢通?！拔掖贿^(guò)氣,，還是去醫(yī)院看看吧！”他這才叫上老伴陪著上醫(yī)院,。

在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,，李叔先檢查了血常規(guī)，白細(xì)胞指數(shù)已經(jīng)達(dá)到了正常值的6倍多,，中性粒細(xì)胞細(xì)胞指數(shù)超過(guò)正常值十多倍,，呼吸道病原體核酸檢測(cè)為甲型流感病毒陽(yáng)性，胸部CT平掃考慮兩肺多發(fā)感染,。

李叔傻眼了，這才一周時(shí)間,，怎么就肺炎了,？女兒勸他趕緊到大醫(yī)院去，一路陪著從衢州來(lái)到了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院,。

在浙大一院感染病科盛吉芳主任醫(yī)師門(mén)診,，李叔呼吸急促，專(zhuān)家拿聽(tīng)診器仔細(xì)聽(tīng)后發(fā)現(xiàn)——雙肺存在濕啰音,，結(jié)合兩肺多發(fā)斑片狀高密度影的肺部CT報(bào)告,，不禁皺起眉頭,。

“肺都白了這么多，屬于比較典型的重癥肺炎,，需要住院治療”,，鑒于李叔病情較重，盛吉芳主任醫(yī)師當(dāng)即建議他先吸氧緩解呼吸困難,，而后經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的抗病毒,、抗炎以及對(duì)癥治療，肺炎才被阻擊,。

住院不到一周，李叔的肺炎明顯好轉(zhuǎn),，氣管腔內(nèi)的痰液也減少了,。“治療效果不錯(cuò),，過(guò)兩天就可以出院了”,，查房的時(shí)候，盛吉芳主任醫(yī)師笑著說(shuō),。

“看病這事真不能拖,，沒(méi)想到會(huì)拖到這么嚴(yán)重！謝謝醫(yī)生,，我這次是真的長(zhǎng)教訓(xùn)了,！”李叔回想起來(lái)，還覺(jué)得不可思議,。

病情為何進(jìn)展迅速

專(zhuān)家這樣說(shuō)

其實(shí),，別看李叔看上去身強(qiáng)體壯，住院期間,，醫(yī)生就檢查出潛伏在他身體里的“殺手”,。

李叔入院時(shí)白細(xì)胞異常增高，盛吉芳醫(yī)療團(tuán)隊(duì)完善了骨髓穿刺+活檢,。相關(guān)檢查報(bào)告提示存在病態(tài)造血,，也就是骨髓的造血功能出現(xiàn)障礙，進(jìn)一步診斷目前還待追蹤,。只是他沒(méi)有明顯癥狀,，之前也一直覺(jué)得自己很健康，直到這次篩查,。當(dāng)流感病毒入侵時(shí),，正常人的免疫系統(tǒng)會(huì)全力抵抗，但造血功能異常患者的免疫系統(tǒng)相對(duì)較弱,，病毒就更容易在體內(nèi)肆虐,，進(jìn)而引發(fā)肺炎。

流感和感冒,，雖一字之差,，卻大不相同。感冒是寬泛的大白話的概念,，醫(yī)學(xué)上叫“上呼吸道感染”,。流感一般指流感病毒感染，如果沒(méi)有及時(shí)治療,，更容易引發(fā)一系列并發(fā)癥,。特別是對(duì)于存在基礎(chǔ)疾病的老年人來(lái)說(shuō)，很可能發(fā)生炎癥因子風(fēng)暴,，導(dǎo)致炎癥急劇加重,，威脅健康。

流感可能引發(fā)的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥有

肺炎：流感病毒可直接侵犯肺部,，導(dǎo)致原發(fā)性流感病毒肺炎,，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染,，引發(fā)細(xì)菌性肺炎,。患者會(huì)出現(xiàn)劇烈咳嗽,、嚴(yán)重呼吸困難、持續(xù)性或反復(fù)發(fā)熱,，甚至咳出帶血或膿性痰液,。

支氣管炎：病毒會(huì)刺激支氣管黏膜，引發(fā)支氣管炎,，表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咳痰,，嚴(yán)重時(shí)痰液黏稠,，難以咳出。

此外,，醫(yī)生們觀察到,，不少流感患者的肌鈣蛋白,、心肌酶譜指標(biāo)會(huì)升高,，提示心血管系統(tǒng)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),，比如心肌炎。因?yàn)榱鞲胁《究汕址感募〖?xì)胞,，導(dǎo)致患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、心悸,、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心力衰竭,。

如今，李叔已經(jīng)出院,，感染病科胡張敏醫(yī)生還在電話隨訪中密切關(guān)注李叔有無(wú)再發(fā)熱,、有無(wú)胸悶氣急，并建議李叔到血液科進(jìn)一步明確血液?jiǎn)栴},、盡早治療,。

流感來(lái)襲

哪些人群需要格外注意

浙大一院感染病科常務(wù)副主任（主持工作）楊益大主任醫(yī)生提醒：“在流感高發(fā)季節(jié),，雖然全人群普遍都存在感染風(fēng)險(xiǎn),，但某些特定人群感染流感后更容易發(fā)展為重癥，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,?！?/p>

01

年齡小于5歲的兒童,。兒童的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育,，感染流感病毒后極易合并支氣管肺炎、喉炎,、中耳炎,、扁桃體炎等,。尤其是年齡小于2歲的兒童,，更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,。

02

年齡大于65歲的老年人,。老年人的免疫功能和呼吸道防御功能減退,，感染流感后病程較長(zhǎng),，癥狀較重,，容易引起病毒性肺炎,，甚至導(dǎo)致呼吸衰竭,。

03

慢性疾病患者。如慢性呼吸系統(tǒng)疾病,、心血管系統(tǒng)疾病（高血壓除外）,、血液系統(tǒng)疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤,、免疫功能抑制等。這些患者由于基礎(chǔ)疾病的影響,，感染流感后更容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

04

身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）大于30的肥胖者,。肥胖者的免疫系統(tǒng)功能可能受到影響,，導(dǎo)致對(duì)病毒的抵抗力下降,。

05

妊娠期婦女和圍產(chǎn)期女性,。由于生理變化，免疫系統(tǒng)受到一定影響,，感染流感后更容易出現(xiàn)重癥,。

流感雖然可怕,，但只要我們了解其并發(fā)癥的嚴(yán)重性，掌握正確的應(yīng)對(duì)措施,，積極預(yù)防和康復(fù),，就能有效降低流感對(duì)健康的威脅,，保護(hù)自己和家人的健康,。