在第十批國(guó)家藥品集中帶量采購(gòu)中,,多個(gè)中選藥品因價(jià)格過(guò)低引發(fā)熱議,。例如,阿司匹林腸溶片每片3.4分,、葉酸每片3分,、氯化鉀注射液每支0.16元。這些低價(jià)藥品引發(fā)了公眾對(duì)藥品質(zhì)量和藥企成本的擔(dān)憂,。
某藥企相關(guān)負(fù)責(zé)人崔統(tǒng)勛參加了此次集采,,但其公司未中選阿司匹林腸溶片,。他表示,3.4分一片的價(jià)格已經(jīng)低于合理的工業(yè)成本,。據(jù)他核算,,阿司匹林腸溶片的實(shí)際成本約為4.5分/片,低于這個(gè)價(jià)格企業(yè)將無(wú)法盈利甚至虧損,。藥品的成本包括原料,、輔料、包裝,、制造車間的人工和水電氣費(fèi)用,、過(guò)程檢驗(yàn)、成品檢驗(yàn),、設(shè)備折舊,、研發(fā)投入攤銷以及后期的儲(chǔ)運(yùn)和物流配送等。這些成本是透明且可以量化的,,即使不同藥企之間有差異,,也不會(huì)偏離4.5分/片太多。
盡管成本固定,,一些藥企仍報(bào)出極低價(jià)格以爭(zhēng)取中標(biāo),。這背后的原因主要有兩個(gè):一是上市公司為了市值管理,,即使單個(gè)產(chǎn)品虧損也要確保中標(biāo),;二是B證企業(yè)希望通過(guò)低價(jià)中選減少研發(fā)損失。崔統(tǒng)勛相信,,即使藥企虧損,,也不敢弄虛作假,因?yàn)樗幤肥翘厥馍唐?,制造偽劣藥的違法成本很高,。
本次集采的競(jìng)爭(zhēng)異常激烈,導(dǎo)致藥品價(jià)格大幅下降,。一方面,,多家藥企爭(zhēng)奪市場(chǎng)份額,另一方面,,入選規(guī)則收嚴(yán),,減少了中選企業(yè)數(shù)量。此外,,取消了50%以上降幅可中選的規(guī)則,,加劇了競(jìng)爭(zhēng)。現(xiàn)場(chǎng)氛圍緊張,,許多報(bào)價(jià)令人驚訝,。
崔統(tǒng)勛認(rèn)為,,長(zhǎng)期“壓價(jià)過(guò)狠”可能會(huì)阻礙中國(guó)仿制藥的發(fā)展,。雖然集采有利于推動(dòng)行業(yè)優(yōu)勝劣汰,,提高集中度,,但如果藥價(jià)過(guò)低,,藥企將難以維持正常經(jīng)營(yíng)和創(chuàng)新投入,。仿制藥和創(chuàng)新藥在一家藥企內(nèi)是一個(gè)整體,,仿制藥保證短期收入,,創(chuàng)新藥則需要長(zhǎng)期資金支持,。
對(duì)于如何平衡“降低群眾用藥負(fù)擔(dān)”和“推動(dòng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展”,,崔統(tǒng)勛建議,,應(yīng)保證制藥工業(yè)的合理利潤(rùn),,并適當(dāng)縮短集采后的采購(gòu)周期,。這樣既能及時(shí)調(diào)整不合理價(jià)格,又能讓更多優(yōu)秀企業(yè)參與進(jìn)來(lái),。他希望中國(guó)的醫(yī)藥工業(yè)能像其他高科技行業(yè)一樣,達(dá)到更高的水平,,為老百姓提供更好的藥品,。