確診流感 從發(fā)病到去世僅3天 流感為何如此致命,？2月3日，經(jīng)大S經(jīng)紀(jì)人證實,，知名女星徐熙媛（大S）因流感引發(fā)肺炎,，在日本不幸離世，年僅48歲,。

大S最后一次現(xiàn)身是1月25日,，跟老公具俊曄一起參加綜藝教父王偉忠長女王羚的歸寧宴（新婚夫妻婚后,，攜禮前往女方家里省親、探訪的宴席）,。很少現(xiàn)身公眾場合的大S,，穿著白色紗質(zhì)禮服，外面則披上黑色外套,，笑得相當(dāng)開心,，氣色紅潤，絲毫未見異狀,。

大S猝然離世,，網(wǎng)友惋惜、悼念的同時,，不禁發(fā)問：流感為何如此致命,？

日本多個地區(qū)的流感病例數(shù)

達到“警報”級別

從流感流行來看，去年底到今年初,，日本確實迎來了一波流感高峰期,。據(jù)央視新聞2月3日消息，日本自去年12月下旬流感患者人數(shù)創(chuàng)下新高,，多個地區(qū)的流感病例數(shù)已經(jīng)達到“警報”級別,，一些醫(yī)院和藥店受部分醫(yī)療機構(gòu)過度囤購藥品造成庫存分布不均等因素影響，日前出現(xiàn)流感藥短缺的情況,。

日本國立感染癥研究所1月31日公布的數(shù)據(jù)顯示,，自2024年9月2日至2025年1月26日，日本國內(nèi)累計流感病例據(jù)推算已達到約952.3萬人,。

另據(jù)新華社此前報道,，日本厚生勞動省今年1月9日表示，2024年最后一周（12月23日至29日）,，日本全國定點醫(yī)療機構(gòu)報告的流感患者人數(shù)首次超過30萬人關(guān)口,，刷新1999年采用現(xiàn)行統(tǒng)計方法以來最高紀(jì)錄。

網(wǎng)傳大S離世前5天行程

出發(fā)時或已感染

網(wǎng)傳,，接待大S一家的導(dǎo)游透露了大S離世前5天的行程——

如果網(wǎng)傳屬實,，意味著大S在出發(fā)前就可能已經(jīng)感染流感，加上旅途勞累,，沒有及時有效治療,，最終導(dǎo)致悲劇的發(fā)生。

事實上,，這些年,，關(guān)于大S的健康問題，一直引人關(guān)注,。網(wǎng)傳大S于2017年昏倒送醫(yī)時,，曾吐露心臟有二尖瓣脫垂的病史,，還有癲癇病史，多次因癲癇發(fā)作昏迷住院,。她還有兩次流產(chǎn)經(jīng)歷,，令她身心受到極大的影響。

流感為什么會致命,？

主要有三類嚴(yán)重并發(fā)癥——

肺炎,、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損傷

樹蘭醫(yī)院感染科盛國平主任醫(yī)師表示,，流感導(dǎo)致人離世看起來不可思議,，也不多見，但時有發(fā)生,，病因與流感病毒和人體對病毒的反應(yīng)導(dǎo)致多器官損傷有關(guān),。

浙江省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任孫益蘭也提到，對于本身患有基礎(chǔ)疾病的人群來說,，流感之所以兇險,，是因為流感本身可能導(dǎo)致原有基礎(chǔ)疾病加重的同時，還可能引發(fā)其他并發(fā)癥,，其中最可怕的是三類——肺炎,、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損傷,。

肺炎可以是流感病毒侵犯下呼吸道形成的原發(fā)病毒性肺炎,，也可以是上呼吸道感染后合并細菌、非典型病原體,、真菌等其他病原體的繼發(fā)性肺炎,。“流感后并發(fā)肺炎并不少見,，但不是所有肺炎都會致命,，一方面和病毒載量有關(guān)，一方面和患者本身基礎(chǔ)疾病情況有關(guān),。如果早期沒有及時和正確處理,，一旦病情進展,，引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征,，導(dǎo)致呼吸衰竭，就有可能危及生命,。臨床中,，如果流感后繼發(fā)合并金黃色葡萄球菌、侵襲性肺曲霉菌等感染,，病情重,、病死率較高,。”孫益蘭表示,。

流感可能帶來的另一嚴(yán)重問題是對神經(jīng)系統(tǒng)的損傷,，包括腦炎、腦病,、脊髓炎等,。“相比成年人,，一般來說神經(jīng)系統(tǒng)損傷多見于兒童,，其中急性壞死性腦病尤為兇險?！?/p>

心臟損傷主要包括心肌炎,、心包炎，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)心力衰竭,。孫益蘭還提到,，根據(jù)相關(guān)研究顯示，患上流感后,，心梗及缺血性心臟病的相關(guān)住院和死亡風(fēng)險大大增加,。

甲流高燒不在意，確診重癥肺炎

除夕夜,，78歲大伯被送進EICU

自去年12月來,，浙江省立同德醫(yī)院急診科就接診了不少流感病毒感染的患者，僅春節(jié)6天,，就有5名因流感引發(fā)的重癥肺炎患者入住EICU（急診重癥監(jiān)護室）,，均為70歲以上的老年人。

1月28日除夕,，家家戶戶正準(zhǔn)備吃團圓飯時,，78歲的王大伯因為呼吸短促，被120緊急送到浙江省立同德醫(yī)院急診科,。

急危重癥醫(yī)學(xué)中心主任韓芳主任醫(yī)師從家人口中得知,，王大伯4天前就出現(xiàn)了發(fā)高燒、渾身無力的情況,，他以為是普通感冒,，便在家自行服用退燒藥，沒想到體溫一直反復(fù),，王大伯卻認為自己有堅持游泳的習(xí)慣,，平時身體不錯，還是不愿上醫(yī)院,。直到除夕這天,，他出現(xiàn)了胸悶氣急的癥狀,，且越來越嚴(yán)重，幾乎喘不上氣,。

當(dāng)時,，躺在搶救床上的王大伯體溫高達38.7℃，在經(jīng)鼻高流量吸氧的支持下,，他的氧飽和度也只有90%,。由于胸悶氣急得厲害，他還時不時拍打著床欄,，示意護士把床頭抬高點,，再抬高點，面部表情很痛苦,。

完善相關(guān)檢查,，王大伯的氧合指數(shù)不到200mmhg，肺部CT顯示大片炎癥,，韓芳主任診斷王大伯是重癥肺炎,，需要立即送EICU治療。

“老人家明確是甲流感染,，肺部CT提示‘白肺’,，這已經(jīng)是典型的流感所致的重癥肺炎，會引起呼吸功能障礙,。加上他平時有高血壓,、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，很可能導(dǎo)致病情繼續(xù)快速惡化,，隨時可能有生命危險,。”韓芳主任向家屬解釋了病情的嚴(yán)重性,，“另外,，氧合指數(shù)的正常值為400-500mmhg，如果氧合指數(shù)小于300mmhg,，即說明肺呼吸功能障礙,，老人家的氧合指數(shù)已經(jīng)不到200，情況非常危急,，必要時還可能需要上ECMO（體外膜肺氧合）,。”

聽完韓芳主任的解釋,，家屬同意將王大伯轉(zhuǎn)入EICU,。經(jīng)過全體重癥醫(yī)護人員的努力，王大伯病情很快得到了控制,，且避免了氣管插管,。2月2日年初五，他順利從EICU轉(zhuǎn)入普通病房附進行進一步治療,。

“從除夕到現(xiàn)在收治的5名重癥肺炎患者來看,，都是因高熱不退但未及時就醫(yī)而確診為流感重癥肺炎的。這5名患者,，1名是女性,，4名是男性，年齡都超過70歲,，其中年齡最大的是90歲,，且合并其他基礎(chǔ)疾病?！表n芳主任提到,。

老人感染甲流后引發(fā)病毒性腦炎

意識不清、陷入昏迷

今年1月初,，杭州市第三人民醫(yī)院腦血管病科主任鐘長揚主任醫(yī)師團隊接診了一位甲流并發(fā)病毒性腦炎患者劉奶奶,。

劉奶奶80歲，是鐘長揚的老病人,，曾經(jīng)中風(fēng)過,，之后一直在康復(fù)醫(yī)院住院康復(fù)。今年年初,，劉奶奶出現(xiàn)咳嗽流涕癥狀,，家人認為是感冒沒太在意。過了兩天,，家人發(fā)現(xiàn)她意識不清,，陷入昏迷，趕緊將她送至杭州市三醫(yī)院腦血管病科,。

“考慮到患者以前腦梗過,，我們以為她又再次腦梗了，但檢查后發(fā)現(xiàn)沒有新發(fā)梗塞灶,，排除腦梗嫌疑,。與此同時，流感病毒檢測確診她感染了甲流,。因為體溫高,、抵抗力差，又是甲流,，腦炎可能性很大,，我們隨即安排做了增強CT和腰穿，腦脊液檢查顯示蛋白增高、淋巴細胞增高,，頭顱增強磁共振提示雙側(cè)顳葉有增強信號,，結(jié)合病史，最終診斷為病毒性腦炎引起的昏迷,?！?/p>

好在送醫(yī)及時，快速明確診斷,，經(jīng)過系統(tǒng)的抗病毒治療,，劉奶奶慢慢恢復(fù)意識，1月23日順利出院,。

為何流感會引發(fā)病毒性腦炎,？鐘長揚表示，這是因為流感病毒突破了血腦屏障,，進而侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),，引發(fā)大腦發(fā)炎，醫(yī)學(xué)上稱之為病毒性腦炎,?！巴ǔＧ闆r下，病毒性腦炎常見于兒童,，但對于免疫力低下,、長期臥床、有慢性病史的老年人,，更易因流感病毒感染導(dǎo)致病毒性腦炎的發(fā)生,。”

50多歲女性患上流感高燒不退

心率飆升至150次/分鐘

不久前,，孫益蘭主任醫(yī)師接診了一位50多歲的女性患者,，39℃高熱持續(xù)、胸悶氣急,、咳嗽,，CT顯示肺部出現(xiàn)磨玻璃樣改變,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院病原學(xué)檢測提示流感,。住院治療幾天后效果不佳,，被轉(zhuǎn)送至浙江省人民醫(yī)院。

“患者有心臟方面的基礎(chǔ)疾病,，曾經(jīng)手術(shù)換過瓣膜,。感染流感病毒后，出現(xiàn)了病毒性肺炎,，同時誘發(fā)心功能不全,，導(dǎo)致心臟問題加重，心率最高飆升至150次/分鐘。接診患者后,，我們一方面調(diào)整抗病毒藥物,，同時對氣促、心功能不全等問題進行針對性治療,?！苯?jīng)過7天的住院治療,，患者成功退熱,，心率恢復(fù)至正常，胸悶,、氣急等癥狀明顯改善,。“好在她全身總體情況不那么嚴(yán)重,，治療過程還算順利,，除夕前出院回家。臨床中,，我們也接診過因流感而不幸離世的患者,。”

盛國平主任醫(yī)師之前也接診過一位35歲年輕女性,，來醫(yī)院看發(fā)熱時高熱伴乏力明顯,，胃口差，檢查甲型流感陽性,，心肌酶譜提示肌酶明顯升高,，心臟彩超提示心臟擴大，心肌收縮乏力,，射血分?jǐn)?shù)明顯降低,，明確患者為甲型流感合并心肌炎，心功能衰竭,，最后預(yù)后不理想,。

確診流感到去世僅僅三天！

五十來歲糖尿病患者感染甲流

全身多器官衰竭

“實在是進展太快,，患者送到我們醫(yī)院時就已經(jīng)感染性休克,，全身狀況非常差，經(jīng)過一整晚的搶救,，還是沒挺過來,。”浙江省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任楊向紅主任醫(yī)師提到了過年前不久接診的一位患者,。

這是一位男性患者,，五十來歲，有多年糖尿病病史。當(dāng)天,，患者突然發(fā)燒超過39℃,，伴隨著咳嗽、胸悶,、氣促等癥狀,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院篩查發(fā)現(xiàn)甲流陽性。由于當(dāng)時情況不算很嚴(yán)重,，在急診就診并開藥后,，患者就回了家?？傻诙?，情況急轉(zhuǎn)直下，患者高熱不退,、氣促嚴(yán)重,，再次趕到急診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的氧飽和度非常低,，CT顯示肺部白了一大片,，同時檢查還顯示合并繼發(fā)細菌感染，很快,，患者陷入感染性休克狀態(tài),。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的建議下，患者家屬緊急將他轉(zhuǎn)送至浙江省人民醫(yī)院,。

“接診患者時,，他的全身情況已經(jīng)很差，多臟器衰竭,。除了常規(guī)的抗病毒治療,，還進行了氣管插管，用上呼吸機,，同時抗感染治療,。由于他的血壓非常低，我們還使用了大劑量血管活性藥物,?？蔂幏謯Z秒用上各種手段，都趕不上病情進展的速度,。從患者發(fā)病到去世,，僅僅三天?！?/p>

楊向紅表示,，一般因流感出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥而被轉(zhuǎn)送至重癥醫(yī)學(xué)科的患者,，基本上原先都有基礎(chǔ)疾病，如心肺疾病,、糖尿病,、腫瘤等?！氨热邕@位患者,，原本就有糖尿病，屬于高危人群,，流感本身就可能帶來基礎(chǔ)疾病的加重,，同時，感染后人體白細胞,、淋巴細胞降低,，機體免疫功能受到影響,，在這種情況下,，其他病原體更容易‘乘虛而入’，導(dǎo)致并發(fā)細菌,、病毒等其他感染,。”