流感高發(fā)期學(xué)校如何科學(xué)消毒,。諾如病毒引起的急性感染性腹瀉隨著冬季到來進(jìn)入我國發(fā)病高峰期,。科學(xué)消毒是防控諾如病毒感染的有效手段,，國家疾控局近日發(fā)布了《學(xué)校等重點(diǎn)場所諾如病毒感染防控消毒技術(shù)指南》,。

學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)場所發(fā)生諾如病毒感染疫情后,，需要規(guī)范消毒,。上海市疾病預(yù)防控制中心傳染病防治所消毒與感染控制科副主任醫(yī)師范俊華和上海市松江區(qū)疾病預(yù)防控制中心寄防消毒科主管醫(yī)師毛琦將為大家科普解答。

諾如病毒是引起病毒性胃腸炎的一種常見病原體,，各年齡段普遍易感,，病毒感染后致病率約為50%。發(fā)病后可獲得對感染病毒株的免疫,，但免疫時(shí)間較短,，僅6-24個(gè)月，因此即使感染過也可能再次發(fā)病,。根據(jù)近年來的監(jiān)測結(jié)果,，諾如病毒在腹瀉病患者中檢出率居首位，是冬春季腹瀉的主要原因之一,。諾如病毒導(dǎo)致的感染性腹瀉全年均可發(fā)生,，一般從10月到次年3月為高發(fā)季節(jié)。如果排除其他原因,，孩子出現(xiàn)反復(fù)嘔吐腹瀉的情況,，家長需警惕是否感染了諾如病毒。

諾如病毒的潛伏期相對較短,，通常12-48小時(shí),。感染后以輕癥為主，最常見癥狀是腹瀉和嘔吐,，其次為惡心,、腹痛、頭痛,、發(fā)熱,、畏寒、肌肉酸痛等,。兒童主要表現(xiàn)為嘔吐,，成人則以腹瀉為主。腹瀉通常為黃色稀水樣便,，無膿血,、黏液或白細(xì)胞,。病程通常較短，癥狀持續(xù)2-3天,。實(shí)驗(yàn)室檢查外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正常,，少數(shù)可能出現(xiàn)白細(xì)胞增多伴淋巴細(xì)胞相對減少。主要表現(xiàn)為自限性疾病,，但少數(shù)病例仍會發(fā)展成重癥,。因此，對嬰幼兒,、伴有基礎(chǔ)性疾病的老年人應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注病程進(jìn)展,。

諾如病毒具有傳染性強(qiáng)、感染劑量低,、排毒時(shí)間長,、免疫保護(hù)時(shí)間短和全人群普遍易感等特點(diǎn)，在學(xué)校,、托幼機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等人群聚集場所容易出現(xiàn)聚集性疫情,。此類場所如果發(fā)生了諾如病毒感染疫情，應(yīng)引導(dǎo)病例及時(shí)就醫(yī),，如出現(xiàn)腹瀉,、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療,，直至癥狀消失后3天內(nèi)都建議居家休息,，避免與其他健康人員近距離接觸。感染者的嘔吐物可在密閉環(huán)境中形成氣溶膠造成后續(xù)傳播,，因此必須規(guī)范開展環(huán)境消毒工作,。如班級出現(xiàn)學(xué)生嘔吐或腹瀉時(shí)，應(yīng)引導(dǎo)其他學(xué)生有序疏散,，隨后對班級進(jìn)行開窗通風(fēng),。同時(shí)，對被嘔吐物,、糞便等污染的環(huán)境表面,、辦公用品等使用含氯消毒劑進(jìn)行消毒，并做好對其他學(xué)生的健康觀察,。班級中如有學(xué)生出現(xiàn)腹瀉,、嘔吐等癥狀，應(yīng)引導(dǎo)其他學(xué)生遠(yuǎn)離糞便和嘔吐物,，并引導(dǎo)大家做好自我健康觀察,，如出現(xiàn)對應(yīng)癥狀時(shí)第一時(shí)間報(bào)告并及時(shí)就醫(yī)。

諾如病毒對常用消毒劑抵抗力較強(qiáng),，應(yīng)選用高水平消毒劑,。目前常用的高水平消毒劑有漂白粉,、次氯酸鈉（如84消毒液）、過氧化氫,、過氧乙酸,、二氧化氯等。此外,，也可使用有效的物理消毒方法,，如流通蒸汽消毒或煮沸消毒30分鐘。

工作人員在清潔和消毒時(shí)必須佩戴齊全的個(gè)人防護(hù)裝備,，包括醫(yī)用外科口罩,、手套、隔離衣和鞋套,。在操作過程中,，工作人員應(yīng)盡量避免產(chǎn)生揚(yáng)塵和氣溶膠,，這些微小顆?？赡軙y帶病原體，增加感染風(fēng)險(xiǎn),。完成所有清潔和消毒工作后,，工作人員還須按照規(guī)定的程序仔細(xì)脫卸個(gè)人防護(hù)用品，隨后徹底清潔雙手,。這一系列措施有助于保障工作人員和周圍環(huán)境的安全,，確保清潔和消毒工作的質(zhì)量。