小伙嚴(yán)重血栓致下肢腫脹行動受限罕見病例成功救治

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2025-02-14 08:38:41 天眼新聞

日前，銅仁市人民醫(yī)院介入血管科成功為一名年輕患者施行了下腔靜脈及雙側(cè)髂靜脈閉塞開通手術(shù),。這種嚴(yán)重的血栓堵塞在青年男性中較為少見,。

春節(jié)假期期間，年輕的楊先生突然遭遇健康危機。大年初三,，他因雙下肢腫脹不適,、活動后癥狀加重，并伴有皮膚顏色改變和麻木感,，被緊急送往某醫(yī)院就診,。初步診斷為下腔靜脈及左下肢靜脈血栓，隨后他被迅速轉(zhuǎn)至銅仁市人民醫(yī)院接受進一步治療,。

抵達醫(yī)院時,，楊先生的雙下肢已嚴(yán)重水腫、皮膚青紫,、瘀斑,，血液循環(huán)衰竭，雙下肢麻木無知覺,，活動受限,。醫(yī)務(wù)人員立即進行下肢靜脈及下腔靜脈造影，發(fā)現(xiàn)病情遠比想象中嚴(yán)重,。下腔靜脈及左下肢靜脈存在大量血栓，必須立刻實施手術(shù)以挽救生命,。原計劃大年初十結(jié)婚的楊先生及其家人焦急萬分,。

手術(shù)過程中，通過造影,，介入血管科團隊準(zhǔn)確了解血栓的位置及狹窄情況,。他們將形似傘狀的人工濾器經(jīng)右側(cè)頸靜脈和雙下肢股靜脈穿刺置入下腔靜脈，在濾網(wǎng)保護下使用導(dǎo)管對下腔靜脈及右下肢血栓進行反復(fù)抽吸,，術(shù)中抽吸出大量混合型血栓,。抽吸后造影顯示下腔靜脈及右髂靜脈已部分開通，可見部分血流從下腔靜脈通過,。但下腔靜脈內(nèi)仍有部分血栓伴管腔狹窄,，因此使用球囊進行分段擴張，擴張后造影提示右下肢靜脈血流順利通過下腔靜脈,，狹窄也明顯改善,。接著，醫(yī)生使用導(dǎo)管抽吸左下肢靜脈內(nèi)的血栓,，并使用球囊擴張開通左側(cè)髂靜脈,，使左下肢血流順利通過下腔靜脈，最終血流從雙下肢經(jīng)下腔靜脈流向心臟,，患者的生命通道被打通,。

整個手術(shù)歷時約2小時，術(shù)后楊先生雙下肢皮膚顏色由青紫恢復(fù)到紅潤,，留置溶栓導(dǎo)管及鞘安全返回病房行床旁溶栓治療,。術(shù)后5天,，他的雙下肢腫脹明顯緩解，能夠下床自由活動,，并在大年初八順利出院,。

下腔靜脈作為人體最大的靜脈血管之一，負(fù)責(zé)將下肢,、腹腔及盆腔血液輸送回心臟,。一旦發(fā)生閉塞，會引起一系列致命危機,，如下肢腫脹潰爛,、腹水難消、肝腎功能衰竭等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展使得“下腔靜脈閉塞開通手術(shù)”成為打開生命通道的有效手段,。與傳統(tǒng)外科手術(shù)相比，微創(chuàng)介入技術(shù)具有創(chuàng)傷小,、恢復(fù)快,、效果立竿見影、降低并發(fā)癥風(fēng)險等優(yōu)勢,。

銅仁市人民醫(yī)院介入血管科的優(yōu)勢診療項目包括神經(jīng)血管介入,、大血管介入、門靜脈高壓,、消化道出血,、肺栓塞、梗阻性黃疸,、肝癌,、肺癌、盆腔腫瘤,、下肢深靜脈血栓,、下肢動脈狹窄閉塞和靜脈曲張的微創(chuàng)治療?？剖乙淹瓿筛骷壐黝惤槿胙芮粌?nèi)手術(shù)20000余例,，年手術(shù)量達2400余臺。

(責(zé)任編輯：于浩淙 zx0176)

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