小伙嚴(yán)重血栓致下肢腫脹行動(dòng)受限罕見病例成功救治

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2025-02-14 08:38:41 天眼新聞

日前,，銅仁市人民醫(yī)院介入血管科成功為一名年輕患者施行了下腔靜脈及雙側(cè)髂靜脈閉塞開通手術(shù),。這種嚴(yán)重的血栓堵塞在青年男性中較為少見。

小伙嚴(yán)重血栓致下肢腫脹行動(dòng)受限

春節(jié)假期期間,，年輕的楊先生突然遭遇健康危機(jī)。大年初三,，他因雙下肢腫脹不適、活動(dòng)后癥狀加重,，并伴有皮膚顏色改變和麻木感,，被緊急送往某醫(yī)院就診,。初步診斷為下腔靜脈及左下肢靜脈血栓,，隨后他被迅速轉(zhuǎn)至銅仁市人民醫(yī)院接受進(jìn)一步治療。

抵達(dá)醫(yī)院時(shí),，楊先生的雙下肢已嚴(yán)重水腫,、皮膚青紫、瘀斑,，血液循環(huán)衰竭,，雙下肢麻木無知覺,，活動(dòng)受限,。醫(yī)務(wù)人員立即進(jìn)行下肢靜脈及下腔靜脈造影，發(fā)現(xiàn)病情遠(yuǎn)比想象中嚴(yán)重,。下腔靜脈及左下肢靜脈存在大量血栓，必須立刻實(shí)施手術(shù)以挽救生命,。原計(jì)劃大年初十結(jié)婚的楊先生及其家人焦急萬分。

手術(shù)過程中,，通過造影，介入血管科團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)確了解血栓的位置及狹窄情況,。他們將形似傘狀的人工濾器經(jīng)右側(cè)頸靜脈和雙下肢股靜脈穿刺置入下腔靜脈,，在濾網(wǎng)保護(hù)下使用導(dǎo)管對(duì)下腔靜脈及右下肢血栓進(jìn)行反復(fù)抽吸，術(shù)中抽吸出大量混合型血栓,。抽吸后造影顯示下腔靜脈及右髂靜脈已部分開通,，可見部分血流從下腔靜脈通過。但下腔靜脈內(nèi)仍有部分血栓伴管腔狹窄，因此使用球囊進(jìn)行分段擴(kuò)張,，擴(kuò)張后造影提示右下肢靜脈血流順利通過下腔靜脈,，狹窄也明顯改善。接著,，醫(yī)生使用導(dǎo)管抽吸左下肢靜脈內(nèi)的血栓,，并使用球囊擴(kuò)張開通左側(cè)髂靜脈，使左下肢血流順利通過下腔靜脈,，最終血流從雙下肢經(jīng)下腔靜脈流向心臟,，患者的生命通道被打通。

整個(gè)手術(shù)歷時(shí)約2小時(shí),，術(shù)后楊先生雙下肢皮膚顏色由青紫恢復(fù)到紅潤,，留置溶栓導(dǎo)管及鞘安全返回病房行床旁溶栓治療。術(shù)后5天,，他的雙下肢腫脹明顯緩解，能夠下床自由活動(dòng),，并在大年初八順利出院,。

下腔靜脈作為人體最大的靜脈血管之一,，負(fù)責(zé)將下肢、腹腔及盆腔血液輸送回心臟,。一旦發(fā)生閉塞,，會(huì)引起一系列致命危機(jī)，如下肢腫脹潰爛,、腹水難消,、肝腎功能衰竭等。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展使得“下腔靜脈閉塞開通手術(shù)”成為打開生命通道的有效手段,。與傳統(tǒng)外科手術(shù)相比，微創(chuàng)介入技術(shù)具有創(chuàng)傷小,、恢復(fù)快,、效果立竿見影,、降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等優(yōu)勢,。

銅仁市人民醫(yī)院介入血管科的優(yōu)勢診療項(xiàng)目包括神經(jīng)血管介入、大血管介入,、門靜脈高壓,、消化道出血、肺栓塞,、梗阻性黃疸,、肝癌、肺癌,、盆腔腫瘤、下肢深靜脈血栓,、下肢動(dòng)脈狹窄閉塞和靜脈曲張的微創(chuàng)治療?？剖乙淹瓿筛骷?jí)各類介入血管腔內(nèi)手術(shù)20000余例，年手術(shù)量達(dá)2400余臺(tái),。

(責(zé)任編輯：于浩淙 zx0176)

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