18歲男孩確診糖尿病酮癥酸中毒險致命

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2025-02-24 20:00:03 環(huán)球網(wǎng)

近日,，18歲的高三學生小袁在開學前一天因劇烈嘔吐來到杭州蕭山區(qū)中醫(yī)院就診,。起初以為只是吃壞肚子,，結果被確診為糖尿病酮癥酸中毒——一種可能致命的糖尿病急性并發(fā)癥。

事發(fā)當天,，小袁因惡心嘔吐來到醫(yī)院急診,，起初懷疑是簡單的胃腸炎。但腹部CT檢查顯示他有脂肪肝,、肝脾腫大等異常表現(xiàn),，醫(yī)生建議進一步到消化內科就診。在診室中,，小袁的生化檢查顯示多項指標遠遠超出正常范圍,，包括血糖、尿酸和血脂,，表明他的機體代謝出現(xiàn)了嚴重障礙,。醫(yī)生還聞到了小袁口中呼出的爛蘋果味（丙酮），建議他立即住院治療,。

入院后,，醫(yī)生進行了血氣分析、血β-羥丁酸,、尿常規(guī)等檢測,。結果顯示小袁伴有嚴重酸中毒，尿糖4+，尿酮體4+,，確診為糖尿病酮癥酸中毒（DKA）,。主管醫(yī)生王嘉煒發(fā)現(xiàn)送檢血液樣本出現(xiàn)了明顯的脂濁現(xiàn)象，這是由于小袁體內胰島素相對不足,，身體被迫分解脂肪供能,，產(chǎn)生大量游離脂肪酸，并使肝臟合成更多甘油三酯,。血液中甘油三酯過多導致血漿渾濁,，再加上嚴重的脫水情況，加劇了脂濁表現(xiàn),。

糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最兇險的急性并發(fā)癥之一,，每小時血糖可飆升2.8-5.6mmol/L。一旦進一步進展并合并腦水腫,，疾病死亡率極高,，在青少年糖尿病患者中尤為危險。

小袁的父母告訴醫(yī)生,，小袁平時酷愛奶茶,，幾乎以奶茶代水，一天要點好幾杯,，還特別喜歡吃高鹽高脂的高熱量油炸食品。蕭山區(qū)中醫(yī)院內分泌科專家高雅文主任中醫(yī)師指出,，含糖飲料危害極大,，一瓶可樂相當于10塊方糖，長期飲用會導致胰島素“過勞”,，誘發(fā)糖尿病,。此外，熬夜,、久坐,、缺乏運動以及學業(yè)壓力也會增加患病風險。

新發(fā)糖尿病患者中約30%以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn),。胰島素治療中斷者在停藥三天內酮癥酸中毒的風險會顯著提升,。應激狀態(tài)人群如感染或外傷時腎上腺素飆升對抗胰島素，也可能出現(xiàn)酮癥酸中毒,。

預防糖尿病的關鍵在于進行飲食管理,，減少高糖、高脂肪,、高鹽食物的攝入,；加強鍛煉，每天堅持至少30分鐘的有氧運動；規(guī)律作息,，保證充足睡眠,，每晚7-9小時，并定期體檢,。高醫(yī)生提醒廣大市民,，近年來像小袁這樣的案例逐年增多，不良生活習慣正讓青少年成為高發(fā)人群,。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐,、呼吸異味、異?？诳实劝Y狀,，務必立即就醫(yī)。

(責任編輯：盧其龍 CN070)

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