18歲男孩確診糖尿病酮癥酸中毒險(xiǎn)致命

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2025-02-24 20:00:03 環(huán)球網(wǎng)

近日,，18歲的高三學(xué)生小袁在開學(xué)前一天因劇烈嘔吐來(lái)到杭州蕭山區(qū)中醫(yī)院就診,。起初以為只是吃壞肚子，結(jié)果被確診為糖尿病酮癥酸中毒——一種可能致命的糖尿病急性并發(fā)癥。

18歲男孩確診糖尿病

事發(fā)當(dāng)天,，小袁因惡心嘔吐來(lái)到醫(yī)院急診，起初懷疑是簡(jiǎn)單的胃腸炎,。但腹部CT檢查顯示他有脂肪肝,、肝脾腫大等異常表現(xiàn)，醫(yī)生建議進(jìn)一步到消化內(nèi)科就診,。在診室中,，小袁的生化檢查顯示多項(xiàng)指標(biāo)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常范圍，包括血糖,、尿酸和血脂,，表明他的機(jī)體代謝出現(xiàn)了嚴(yán)重障礙。醫(yī)生還聞到了小袁口中呼出的爛蘋果味（丙酮）,，建議他立即住院治療,。

18歲男孩確診糖尿病酮癥酸中毒險(xiǎn)致命

入院后，醫(yī)生進(jìn)行了血?dú)夥治?、血?羥丁酸,、尿常規(guī)等檢測(cè)。結(jié)果顯示小袁伴有嚴(yán)重酸中毒,，尿糖4+,，尿酮體4+，確診為糖尿病酮癥酸中毒（DKA）,。主管醫(yī)生王嘉煒發(fā)現(xiàn)送檢血液樣本出現(xiàn)了明顯的脂濁現(xiàn)象,，這是由于小袁體內(nèi)胰島素相對(duì)不足，身體被迫分解脂肪供能，產(chǎn)生大量游離脂肪酸,，并使肝臟合成更多甘油三酯,。血液中甘油三酯過多導(dǎo)致血漿渾濁，再加上嚴(yán)重的脫水情況,，加劇了脂濁表現(xiàn),。

糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最兇險(xiǎn)的急性并發(fā)癥之一，每小時(shí)血糖可飆升2.8-5.6mmol/L,。一旦進(jìn)一步進(jìn)展并合并腦水腫,，疾病死亡率極高，在青少年糖尿病患者中尤為危險(xiǎn),。

小袁的父母告訴醫(yī)生,，小袁平時(shí)酷愛奶茶，幾乎以奶茶代水,，一天要點(diǎn)好幾杯,，還特別喜歡吃高鹽高脂的高熱量油炸食品。蕭山區(qū)中醫(yī)院內(nèi)分泌科專家高雅文主任中醫(yī)師指出,，含糖飲料危害極大,，一瓶可樂相當(dāng)于10塊方糖，長(zhǎng)期飲用會(huì)導(dǎo)致胰島素“過勞”,，誘發(fā)糖尿病,。此外，熬夜,、久坐,、缺乏運(yùn)動(dòng)以及學(xué)業(yè)壓力也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

新發(fā)糖尿病患者中約30%以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn),。胰島素治療中斷者在停藥三天內(nèi)酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著提升,。應(yīng)激狀態(tài)人群如感染或外傷時(shí)腎上腺素飆升對(duì)抗胰島素，也可能出現(xiàn)酮癥酸中毒,。

預(yù)防糖尿病的關(guān)鍵在于進(jìn)行飲食管理,，減少高糖、高脂肪,、高鹽食物的攝入,；加強(qiáng)鍛煉，每天堅(jiān)持至少30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),；規(guī)律作息,，保證充足睡眠，每晚7-9小時(shí),，并定期體檢,。高醫(yī)生提醒廣大市民,，近年來(lái)像小袁這樣的案例逐年增多，不良生活習(xí)慣正讓青少年成為高發(fā)人群,。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐,、呼吸異味、異?？诳实劝Y狀,，務(wù)必立即就醫(yī)。

(責(zé)任編輯：盧其龍 CN070)

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