工傷賠償旨在保障因工作遭受事故傷害的職工獲得醫(yī)療救治和經濟補助,但有些人卻動了“歪心思”,,通過偽造工傷來騙取保險金。近日,,南京雨花臺區(qū)法院審理了一起這樣的詐騙案。
小陳是某餐飲管理公司的人力主管,。一天晚上,,下班后的小陳與朋友吃完飯,駕駛輕便二輪摩托車回家途中與一客車發(fā)生碰撞,,導致受傷,。經認定,小陳負事故的主要責任,。得知該交通事故不符合“上下班途中”工傷認定條件后,,她決定偽造事實以騙取工傷保險。小陳偽造了工傷認定申請中的領導簽字,、會議記錄以及事故當晚加班外出送合同的證明等材料,,并利用職務之便在工傷認定申請表上加蓋公章。隨后,,她未按照公司的工傷申報流程要求,,私自向人社局提交了工傷認定申請表和虛假證明材料,。2021年4月,人社局出具《認定工傷決定書》,,小陳成功騙取了8.9萬余元的工傷保險金,。
然而,這場騙局最終被拆穿,。2022年9月,,小陳以工傷為由要求公司報銷相關醫(yī)療費用。公司要求其提供詳細的工傷認定材料,,但小陳僅提供了一份《認定工傷決定書》,。公司通過人社局調取了她的工傷認定申請材料,發(fā)現(xiàn)所有材料均為偽造,。經核實,,人社局撤銷了工傷認定并作出《不予認定工傷決定書》。
案發(fā)后,,小陳主動投案并如實供述了犯罪事實,退賠了全部違法所得,。法院認為,,小陳以非法占有為目的,詐騙他人財物,,數額較大,,其行為已構成詐騙罪,依法判處有期徒刑一年五個月,,緩刑二年,,并處罰金。
法官提醒,,社會保險關乎人民群眾的切身利益,,騙取社保是一種嚴重的違法行為。勞動者不應?!靶÷斆鳌倍|犯法律,,以各種方式欺詐騙保牟利,終將受到法律的嚴懲,。用人單位一方面要做好員工的生產安全保護,,為員工購買保險,完善工傷賠償制度,;另一方面,,應進一步規(guī)范工傷保險申報管理,增強風險防范,,教育員工依法維權,。
8月17日,,國家醫(yī)保局與山西省醫(yī)保局合作,,利用大數據技術篩查了山西省數個城市醫(yī)保基金的使用情況
2024-08-20 13:59:58空掛病床頻繁開藥或涉嫌騙取工傷保險