世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)顯示,,青光眼是全球第一大不可逆致盲眼病,,致盲率高達(dá)15%,約8000萬人患病,其中10%因未及時(shí)治療失明,。我國青光眼患者超過2100萬,,40歲以上人群患病率達(dá)2.3%,,但超過70%的患者確診時(shí)已進(jìn)展至中晚期,。自2008年起,,世界青光眼協(xié)會(huì)將每年3月6日定為世界青光眼日,3月第二周定為“世界青光眼周”,,旨在提升公眾對(duì)“視力小偷”的認(rèn)知,,呼吁早篩早治。
中視眼科吳建梅主任提醒,,每40秒就有一人因青光眼失明,,但早期干預(yù)可有效避免悲劇。青光眼不僅導(dǎo)致不可逆性致盲,,視神經(jīng)損傷無法修復(fù),,晚期患者視野縮至“管狀”,最終失明,,還嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,。失明患者抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)增加3倍,跌倒骨折概率升高50%,。經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也十分沉重,,晚期治療費(fèi)用是早期的10倍,且無法恢復(fù)已喪失的視力,。
青光眼有六大高危人群:40歲以上中老年人,、青光眼家族史者(風(fēng)險(xiǎn)增6-8倍)、600度以上高度近視,、長期使用激素類眼藥水,、高血壓和糖尿病患者以及長期熬夜、情緒焦慮者,。早期臨床癥狀包括眼脹頭痛(尤其晨起或暗處),、虹視現(xiàn)象(看燈光有彩虹光圈)、視野逐漸縮?。ㄈ缱呗烦W查T框)和近視度數(shù)短期內(nèi)快速加深,。吳建梅主任建議,高危人群即使無癥狀,,也應(yīng)每年做一次眼壓,、OCT和視野檢查。
預(yù)防青光眼需遵循三原則:控制血壓,、血糖,,避免長時(shí)間暗環(huán)境用眼;避免一次性大量飲水(>500ml),、趴睡等升高眼壓行為,;40歲后每年進(jìn)行眼科檢查,高危人群每半年一次,。治療方法根據(jù)病情不同而異:早期可通過藥物控制眼壓,如前列腺素類滴眼液;中期可采用激光小梁成形術(shù),;晚期則需進(jìn)行濾過性手術(shù),,如小梁切除術(shù),但僅能延緩失明,。數(shù)據(jù)表明,,早期治療患者10年視力保存率超90%,晚期不足30%,。