世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計顯示,,青光眼是全球第一大不可逆致盲眼病,,致盲率高達15%,,約8000萬人患病,,其中10%因未及時治療失明。我國青光眼患者超過2100萬,,40歲以上人群患病率達2.3%,,但超過70%的患者確診時已進展至中晚期。自2008年起,,世界青光眼協(xié)會將每年3月6日定為世界青光眼日,,3月第二周定為“世界青光眼周”,旨在提升公眾對“視力小偷”的認知,,呼吁早篩早治,。
中視眼科吳建梅主任提醒,每40秒就有一人因青光眼失明,,但早期干預(yù)可有效避免悲劇,。青光眼不僅導致不可逆性致盲,視神經(jīng)損傷無法修復,,晚期患者視野縮至“管狀”,,最終失明,還嚴重影響生活質(zhì)量。失明患者抑郁癥風險增加3倍,,跌倒骨折概率升高50%,。經(jīng)濟負擔也十分沉重,晚期治療費用是早期的10倍,,且無法恢復已喪失的視力,。
青光眼有六大高危人群:40歲以上中老年人、青光眼家族史者(風險增6-8倍),、600度以上高度近視,、長期使用激素類眼藥水、高血壓和糖尿病患者以及長期熬夜,、情緒焦慮者,。早期臨床癥狀包括眼脹頭痛(尤其晨起或暗處)、虹視現(xiàn)象(看燈光有彩虹光圈),、視野逐漸縮小(如走路常撞門框)和近視度數(shù)短期內(nèi)快速加深,。吳建梅主任建議,,高危人群即使無癥狀,也應(yīng)每年做一次眼壓,、OCT和視野檢查,。
預(yù)防青光眼需遵循三原則:控制血壓、血糖,,避免長時間暗環(huán)境用眼,;避免一次性大量飲水(>500ml)、趴睡等升高眼壓行為,;40歲后每年進行眼科檢查,,高危人群每半年一次。治療方法根據(jù)病情不同而異:早期可通過藥物控制眼壓,,如前列腺素類滴眼液,;中期可采用激光小梁成形術(shù);晚期則需進行濾過性手術(shù),,如小梁切除術(shù),,但僅能延緩失明。數(shù)據(jù)表明,,早期治療患者10年視力保存率超90%,,晚期不足30%。