破裂后死亡率高達30%至40%,，市中醫(yī)醫(yī)院30分鐘拆除患者顱內“炸彈” 新技術挽救生命

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2025-03-10 16:29:23 湖南醫(yī)聊

破裂后死亡率高達30%至40%，市中醫(yī)醫(yī)院30分鐘拆除患者顱內“炸彈” 新技術挽救生命！昨天上午，在岳陽市中醫(yī)醫(yī)院神經內科病房里，65歲的黃阿姨一邊利索地收拾行李準備出院,，一邊開心地說：“現在頭不暈了，走路也有勁了！”就在72小時前,，她的顱內存活著一顆“隱形炸彈”，隨時可能引發(fā)致命性腦出血,。

黃阿姨三個月前開始頻繁頭暈,，起初以為是普通的頸椎毛病，沒有特別在意,。但問題逐漸加重,，幾天前，子女得知情況后陪同她前往岳陽市中醫(yī)醫(yī)院頸肩腰腿痛二科尋求治療,。王艷鋒主任接診時敏銳捕捉到異常,，建議黃阿姨做個磁共振血管造影術檢查（MRA）評估血管情況。盡管有些疑惑,，黃阿姨還是配合進行了檢查,。

檢查結果顯示，黃阿姨顱內左側頸內動脈有一個5.2mm×3.8mm的不規(guī)則動脈瘤,。王艷鋒主任隨即請神經內科主任肖科金會診,。肖科金主任解釋說，這個位置的動脈瘤一旦破裂,，死亡率高達30%～40%,，隨即與朱勝華副主任醫(yī)師制定手術方案。

傳統(tǒng)開顱手術創(chuàng)傷大,、風險高,，而普通介入治療又難以穩(wěn)定封堵不規(guī)則瘤體，且在操作中易破裂,。經過詳細研究,，肖科金主任團隊最終決定采用血流導向密網支架植入術為黃阿姨拆除顱內的“隱形炸彈”。當天,，在局部麻醉下,，肖科金主任和朱勝華副主任醫(yī)師通過全腦血管造影、高分辨率MRI及三維重建技術,，明確動脈瘤位置,、形態(tài)及與周圍血管,、神經的關系，施行血流導向密網支架植入術,，整個過程耗時不到30分鐘,。

術后造影顯示支架完美貼壁，載瘤動脈重塑良好,，分支血管零損傷,。手術6小時后黃阿姨即恢復自主活動，三天后康復出院,。肖科金主任介紹,，血流導向密網支架植入術是目前腦血管治療領域最前沿的技術，通過革命性的“血管重建”理念,，采用高密度編織支架,，使動脈瘤內血流速度驟降95%以上，從根本上阻斷瘤體血供,，促進血管內皮自然修復,。該技術治愈率較傳統(tǒng)方法提升40%，復發(fā)率降低至3%以下,，尤其適用于頸內動脈眼段等復雜位置動脈瘤,，具有創(chuàng)傷小、愈合快,、復發(fā)率低的優(yōu)勢,。

肖科金主任提醒，頸內動脈瘤早期常無癥狀,，在體檢或偶然檢查中發(fā)現,，應早診早治，對于≥5mm動脈瘤（尤其是形態(tài)不規(guī)則者）,，建議盡早干預,。如果出現突發(fā)性劇烈頭痛、單側眼瞼下垂伴瞳孔散大,、搏動性耳鳴或視力驟降,、頸部異常搏動等癥狀，建議立即前往醫(yī)院進行腦血管篩查,。

(責任編輯：盧其龍 CN070)

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