您是否幻想過,，僅憑大腦中的一個(gè)念頭就能控制周圍的設(shè)備,？近年來，隨著人工智能,、神經(jīng)生物學(xué)和傳感器技術(shù)的進(jìn)步,，曾經(jīng)看似科幻的“腦機(jī)接口”技術(shù)正逐漸進(jìn)入我們的生活。

12日,，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布了《神經(jīng)系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南》,，為腦機(jī)接口新技術(shù)單獨(dú)立項(xiàng)，設(shè)立了“侵入式腦機(jī)接口植入費(fèi)”和“侵入式腦機(jī)接口取出費(fèi)”等收費(fèi)項(xiàng)目,。各地對(duì)接落實(shí)后，腦機(jī)接口醫(yī)療收費(fèi)將有規(guī)可依,，這意味著一旦技術(shù)成熟,，臨床應(yīng)用的服務(wù)收費(fèi)路徑已經(jīng)鋪好。

腦機(jī)接口是在大腦與外部設(shè)備之間建立直接連接的通路,。通過識(shí)別大腦在思維活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的腦電波特征,，將其轉(zhuǎn)化為計(jì)算機(jī)指令，實(shí)現(xiàn)人與機(jī)器或外部環(huán)境之間的交互聯(lián)通,。這項(xiàng)技術(shù)可以創(chuàng)造讓癱瘓者行走,、失語者“說話”、盲人“復(fù)明”等奇跡。腦機(jī)接口主要分為非侵入式和侵入式兩類,。非侵入式腦機(jī)接口通過頭皮表面的電極和傳感器獲取大腦活動(dòng)信息,，盡管信號(hào)質(zhì)量較低，但操作簡(jiǎn)便且安全性高,。此次國(guó)家醫(yī)保局新增了非侵入式腦機(jī)接口適配費(fèi)項(xiàng)目,，以支持臨床調(diào)試設(shè)備的需求。

近年來,，腦機(jī)接口技術(shù)不斷進(jìn)步,，使得癱瘓者行走、失語者“開口說話”以及通過意念指揮機(jī)械成為可能,。例如,，在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，一位77歲的高位截癱患者通過腦中想象,，成功用機(jī)械臂書寫出“浙江大學(xué)”四個(gè)字,。5年前，專家團(tuán)隊(duì)在其腦中植入兩塊4毫米大小的芯片,，通過微小電流使腦細(xì)胞與計(jì)算機(jī)互動(dòng),，驅(qū)動(dòng)機(jī)械手臂寫字，正確率達(dá)到96%,。在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院,，截癱患者小白經(jīng)過無線微創(chuàng)腦機(jī)接口植入手術(shù)和兩個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練，能夠用意念控制光標(biāo)移動(dòng),。而在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院,，四肢癱瘓14年的楊先生植入無線微創(chuàng)腦機(jī)接口后，不僅能用意念操控外骨骼手套完成抓握動(dòng)作,，還能獨(dú)立拿起水瓶喝水,。

除了腦機(jī)接口，還有一種稱為腦脊接口的技術(shù),。脊髓損傷導(dǎo)致的癱瘓一直被視為醫(yī)學(xué)難題,，而腦脊接口則為這些患者帶來了重新行走的希望。這種技術(shù)在腦部和脊髓植入電極芯片,，搭建一條“神經(jīng)橋”,，使患者恢復(fù)下肢站立及行走能力。相比腦機(jī)接口,，腦脊接口無需連接外部設(shè)備,，通過植入微型設(shè)備降低手術(shù)創(chuàng)傷并提高信號(hào)采集效率。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院團(tuán)隊(duì)完成了全球首批第4例腦脊接口手術(shù),，幫助高空墜落導(dǎo)致截癱的小周在術(shù)后第一天自主完成抬腿動(dòng)作,。

然而，腦機(jī)接口技術(shù)仍面臨諸多挑戰(zhàn)。大腦擁有800億到1000億個(gè)神經(jīng)元,，每個(gè)神經(jīng)元又與其他上萬個(gè)神經(jīng)元相連,，人們對(duì)大腦的認(rèn)知仍然有限。目前最頂尖的電生理技術(shù)也只能記錄1000個(gè)神經(jīng)元,，大規(guī)模記錄和準(zhǔn)確解碼編碼任務(wù)艱巨,。此外，侵入式腦機(jī)接口需要開顱手術(shù),，存在感染風(fēng)險(xiǎn),。因此，腦機(jī)接口技術(shù)應(yīng)列入醫(yī)療技術(shù)清單,，確?；颊甙踩Ｍ瑫r(shí),，腦電波被讀取和記錄可能帶來隱私安全問題,，影響人的性格、決策甚至身份認(rèn)同,。專家建議,，接受腦機(jī)接口技術(shù)臨床試驗(yàn)的患者必須經(jīng)過嚴(yán)格的倫理審查。相關(guān)部門也應(yīng)對(duì)涉及的神經(jīng)數(shù)據(jù)和精神隱私問題制定相應(yīng)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),、法律規(guī)范和倫理原則,。