早在2020年,,中山三院建立了減重降糖聯(lián)合門診,,并成立減重醫(yī)學(xué)中心,。2022年,,廣東首家兒童青少年肥胖門診在中山三院兒科成立,。中心采用“3+N”多學(xué)科聯(lián)合精準(zhǔn)診療模式及中西醫(yī)結(jié)合的方法治療肥胖癥,,開診五年以來,已成功診治千余名肥胖患者,,治療達標(biāo)率達到80%以上,。
陳燕銘表示,肥胖癥的核心問題在于內(nèi)臟脂肪堆積,,從而引起內(nèi)分泌激素紊亂,,引發(fā)一系列并發(fā)癥。例如認(rèn)知功能障礙,、癡呆、精神障礙,、抑郁癥,、焦慮癥,以及心肌梗塞,、冠心病,、高血壓、糖尿病、脂肪肝,、痛風(fēng),、呼吸睡眠暫停綜合征、不孕不育等,。女性的多囊卵巢綜合征,、男性的生育能力下降以及性功能下降在臨床上也很常見。
中山三院兒童內(nèi)分泌??浦魅沃祉樔~表示,,目前兒童肥胖中95%是單純性肥胖,即生活習(xí)慣問題導(dǎo)致的熱能過剩,,其余5%是遺傳性肥胖或綜合征的表現(xiàn),。例如5歲前就開始重度肥胖,可能是遺傳性肥胖,,也需要檢查是否患有特殊疾病,。
許多家長認(rèn)為減肥會影響孩子的生長發(fā)育,這是一個誤區(qū),。加強飲食指導(dǎo),,以運動處方為核心,行為矯正方案為關(guān)鍵技術(shù),,促進睡眠健康,,提高體能,控制體重,。這是生活方式干預(yù)的主要模式,。在飲食方面,減重中心團隊會詳細(xì)了解兒童的飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu),,進行結(jié)構(gòu)化飲食調(diào)整,,平衡飲食能量,并持續(xù)跟進患者的打卡情況一年,。朱順葉透露,,醫(yī)院聯(lián)合多省專家共同制定的華南地區(qū)兒童青少年減重共識即將發(fā)布。
在運動方面,,不少人為了減肥盲目運動,,造成膝蓋受傷、腳后跟疼痛,、骨膜炎等問題,。在醫(yī)院減重門診,醫(yī)生為每位兒童青少年制定運動處方,,結(jié)合孩子的心臟功能,、肺部功能和肌肉功能,綜合判斷其適合的運動狀態(tài),科學(xué)指導(dǎo)患者按計劃執(zhí)行,。
生活中如何注意,?陳燕銘建議,預(yù)防肥胖要培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣,,規(guī)律睡眠和餐飲,。建議早餐時間為早上6:30-8:30之間,中餐時間為中午11:30-1:30之間,,晚餐時間為6:00-8:00之間,。每天的作息時間建議休閑8小時,睡眠8小時,,工作8小時,。
值得一提的是,中山三院正在研發(fā)可穿戴設(shè)備,,將體重,、血壓、血糖和血脂等指標(biāo)輸送回中心,,由中心進行評判,。此外,醫(yī)院還建設(shè)了虛擬病房進行血糖綜合管理,,并即將推出慢病管理系統(tǒng)開展AI減重,。患者使用此系統(tǒng)打卡日常飲食和運動情況,,醫(yī)生將及時隨訪溝通,,借助AI進行健康科普。
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