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大動脈炎疾病復(fù)發(fā)是該疾病常見的臨床特點(diǎn)，有研究顯示,，50%~96%的大動脈炎患者5年內(nèi)會出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā),。因此定期復(fù)查,，規(guī)律治療很重要。
圖源：圖蟲創(chuàng)意
初診初治的大動脈炎,，如何治療,？
誘導(dǎo)緩解期一般指初始治療6個(gè)月到12個(gè)月后達(dá)到臨床緩解的狀態(tài)。
①激素是大動脈炎誘導(dǎo)緩解的基礎(chǔ)用藥,，對于初發(fā)活動性患者,，建議口服或靜脈使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行誘導(dǎo)緩解。
②改善病情的抗風(fēng)濕藥：單用激素往往不能達(dá)到維持病情長期穩(wěn)定的療效,，且長期激素治療也會產(chǎn)生不良反應(yīng),。因此臨床推薦,，在誘導(dǎo)緩解階段應(yīng)早期連用免疫抑制劑。如甲氨蝶呤,、來氟米特,、霉酚酸酯、硫唑嘌呤,、環(huán)磷酰胺,、環(huán)孢素、他克莫司等,。
③生物制劑：對于經(jīng)免疫抑制劑治療后復(fù)發(fā)或難治性大動脈炎患者,，可考慮使用生物制劑，如托珠單抗,、TNF抑制劑等,。托法替布或利妥昔單抗可作為托珠單抗和TNF抑制劑治療失敗后的二線或三線生物靶向治療藥物。
④手術(shù)治療：若出現(xiàn)危及生命的急危重癥或嚴(yán)重組織器官缺血及相應(yīng)并發(fā)癥時(shí),，需行急診或限期外科干預(yù),。手術(shù)時(shí)機(jī)和手術(shù)方式的選擇應(yīng)由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同決定。
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