睡覺“拳打腳踢”或是疾病信號警惕快動(dòng)眼睡眠障礙

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2025-03-20 02:28:13 極目新聞

莊先生在湖南省第二人民醫(yī)院睡眠障礙及神經(jīng)癥科被診斷為“快動(dòng)眼睡眠異常行為障礙”,。這位70歲的長沙居民自2022年起,，夜間入睡后經(jīng)常突然大喊大叫,、拳打腳踢，有時(shí)還會墜床或傷及同床者,。這些異常行為多發(fā)生在后半夜,，每晚發(fā)作1-2次，每次持續(xù)數(shù)分鐘不等,。醒來后,，他能清晰地回憶起夢境內(nèi)容,。因此,，莊先生感到非常痛苦，夜里不敢睡覺,，擔(dān)心傷害自己和他人,。

人的睡眠分為非快動(dòng)眼睡眠和快動(dòng)眼睡眠兩個(gè)階段。正常情況下,，在REM期（夢境高發(fā)期）肌肉處于“癱瘓”狀態(tài),，避免將夢境付諸行動(dòng)。但快動(dòng)眼睡眠異常行為障礙患者的肌肉張力未消失,，導(dǎo)致他們在夢中做出暴力或激烈的行為,，如揮拳、踢腿,、喊叫,，甚至墜床受傷。

該病的典型表現(xiàn)包括夢境與行為同步：患者常夢到被追逐,、打架等場景,，并做出相應(yīng)動(dòng)作；睡眠中易受傷：可能會撞到家具或摔下床,，甚至誤傷同床者,；晨起記憶清晰：患者能詳細(xì)回憶夢境，但對自身行為無意識,。此病多發(fā)于50歲以上的中老年男性,，但年輕人也可能患病。

患有快動(dòng)眼睡眠異常行為障礙的危害不容忽視,。它可能導(dǎo)致身體傷害,，如骨折、頭皮撕裂傷等意外,。約50%的患者在10-15年后可能發(fā)展為帕金森病,、路易體癡呆等神經(jīng)退行性疾病。此外,，患者因恐懼睡眠而產(chǎn)生焦慮,、抑郁等心理壓力,。

診斷快動(dòng)眼睡眠異常行為障礙的“金標(biāo)準(zhǔn)”是多導(dǎo)睡眠監(jiān)測技術(shù)，通過腦電,、肌電等設(shè)備記錄睡眠周期,，發(fā)現(xiàn)REM期異常肌肉活動(dòng)。藥物治療主要包括氯硝西泮,，這是一種一線藥物,，約70%-90%的患者癥狀顯著改善。褪黑素也是常用藥物,，安全性高,，適合長期使用。

除了藥物治療,，環(huán)境改造也很重要,。建議患者床邊加裝護(hù)欄，臥室移除尖銳物品,，與伴侶分床睡以避免誤傷,。家屬應(yīng)了解緊急處理指南：不要強(qiáng)行喚醒患者，輕聲呼喚名字更安全,；記錄發(fā)作頻率和夢境內(nèi)容,，為醫(yī)生提供線索；避免睡前飲酒,、咖啡因,，減少刺激因素；關(guān)心理解患者,，給予心理支持,；保持規(guī)律作息，避免頭部外傷,，適當(dāng)鍛煉,。

陳金虹醫(yī)師呼吁，快動(dòng)眼睡眠異常行為障礙是大腦發(fā)出的“預(yù)警信號”,。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,，請及時(shí)至睡眠醫(yī)學(xué)中心或神經(jīng)內(nèi)科就診。早診斷,、早干預(yù)不僅能改善睡眠質(zhì)量,，更是守護(hù)未來腦健康的關(guān)鍵一步。

(責(zé)任編輯：張佳鑫 0764)

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