睡覺"拳打腳踢"或是疾病信號警惕快動眼睡眠障礙

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2025-03-20 12:13:11 極目新聞

日前,，莊先生在湖南省第二人民醫(yī)院睡眠障礙及神經(jīng)癥科被診斷為“快動眼睡眠異常行為障礙”,。家住長沙市開福區(qū)的70歲莊先生自2022年開始出現(xiàn)入睡后突然大喊大叫、拳打腳踢的情況,，有時還會墜床或傷及同床者,。這些異常行為多發(fā)生在后半夜,，每夜發(fā)作1-2次，每次持續(xù)時間數(shù)分鐘不等,。醒來后,，他能清晰回憶夢境內(nèi)容，因此感到非常痛苦,，夜里不敢睡覺,，怕傷及自己和他人。

快動眼睡眠異常行為障礙是一種睡眠疾病,。人的睡眠分為非快動眼睡眠和快動眼睡眠兩個階段,。正常情況下，在REM期（夢境高發(fā)期）肌肉處于“癱瘓”狀態(tài),，避免我們將夢境付諸行動,。但患有此障礙的患者肌肉張力未消失，導(dǎo)致他們在夢中做出暴力或激烈行為,，如揮拳,、踢腿、喊叫,，甚至墜床受傷,。

患有這種障礙的典型表現(xiàn)包括夢境與行為同步：患者常夢到被追逐、打架等場景,，并做出對應(yīng)動作,。此外，患者在睡眠中易受傷,，可能會撞到家具,、摔下床，甚至誤傷同床者,。晨起時,，患者能詳細回憶夢境,，但對自身行為無意識。此病多發(fā)于50歲以上的中老年男性,，但年輕人也可能患病,。

該疾病會造成身體傷害，如骨折,、頭皮撕裂傷等意外屢見不鮮,。約50%的患者在10-15年后可能發(fā)展為帕金森病、路易體癡呆等神經(jīng)退行性疾病,。心理壓力也不容忽視,，患者因恐懼睡眠導(dǎo)致焦慮、抑郁,。

診斷快動眼睡眠異常行為障礙的“金標準”是多導(dǎo)睡眠監(jiān)測技術(shù),，通過腦電、肌電等設(shè)備記錄睡眠周期,，發(fā)現(xiàn)REM期異常肌肉活動,。藥物治療主要包括氯硝西泮，約70%-90%的患者癥狀顯著改善,。褪黑素也是一種安全的選擇,，適合長期使用。

除了藥物治療,，環(huán)境改造也很重要,。建議患者床邊加裝護欄，臥室移除尖銳物品,，并與伴侶分床睡以避免誤傷,。

對于患者的家屬，以下是一些緊急處理指南：不要強行喚醒患者,，輕聲呼喚名字更安全,；記錄發(fā)作頻率和夢境內(nèi)容，為醫(yī)生提供線索,；避免睡前飲酒和咖啡因,，減少刺激因素；關(guān)心理解患者,，給予心理支持,；保持規(guī)律作息，避免頭部外傷,，適當鍛煉,。

陳金虹醫(yī)師呼吁，如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，請及時至睡眠醫(yī)學(xué)中心或神經(jīng)內(nèi)科就診,。早診斷,、早干預(yù)不僅能改善睡眠質(zhì)量，也是守護未來腦健康的關(guān)鍵一步,。

(責任編輯：張小花 TT1000)

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