陳燕銘教授指出,肥胖癥的核心問(wèn)題是內(nèi)臟脂肪堆積,引起內(nèi)分泌激素紊亂,,引發(fā)一系列并發(fā)癥,如認(rèn)知功能障礙,、癡呆、精神障礙,、抑郁癥,、焦慮癥,以及心肌梗塞,、冠心病,、高血壓、糖尿病,、脂肪肝,、痛風(fēng)、呼吸睡眠暫停綜合征,、不孕不育等,。女性的多囊卵巢綜合征、男性的生育能力下降以及性功能下降在臨床上都很常見(jiàn),。
目前兒童肥胖中,,95%是單純性肥胖,即生活習(xí)慣問(wèn)題導(dǎo)致的熱能過(guò)剩,,其余5%是遺傳性肥胖或者綜合征的表現(xiàn),。例如5歲前就開(kāi)始發(fā)生重度肥胖,可能是遺傳性肥胖,,也需要檢查是否患有特殊疾病,。中山三院兒童內(nèi)分泌專科主任朱順葉表示,,加強(qiáng)飲食指導(dǎo),,以運(yùn)動(dòng)處方為核心,行為矯正方案為關(guān)鍵技術(shù),,促進(jìn)睡眠健康,,提高體能,,控制體重,。這是生活方式干預(yù)的主要模式,。
在飲食方面,減重中心團(tuán)隊(duì)會(huì)詳細(xì)了解兒童的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu),,為患者進(jìn)行結(jié)構(gòu)化飲食調(diào)整,,平衡飲食能量,并持續(xù)跟進(jìn)患者的打卡情況一年,。朱順葉透露,,醫(yī)院聯(lián)合多省專家共同制定的華南地區(qū)兒童青少年減重共識(shí)即將發(fā)布。
運(yùn)動(dòng)方面,,不少人為減肥盲目運(yùn)動(dòng),,造成膝蓋受傷、腳后跟疼痛,、骨膜炎等問(wèn)題,。在醫(yī)院減重門診,醫(yī)生為每位兒童青少年制定運(yùn)動(dòng)處方,,結(jié)合孩子的心臟功能,、肺部功能和肌肉功能,綜合判斷其運(yùn)動(dòng)的適合狀態(tài),,科學(xué)指導(dǎo)患者按照運(yùn)動(dòng)計(jì)劃執(zhí)行,。
生活中如何注意?陳燕銘教授建議,,預(yù)防肥胖要培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣,,規(guī)律睡眠和餐飲。建議早餐時(shí)間在早上6:30-8:30之間,,中餐在中午11:30-1:30之間,,晚餐在晚上6:00-8:00之間。每天的作息時(shí)間建議休閑8小時(shí),,睡眠8小時(shí),,工作8小時(shí)。
中山三院正在研發(fā)可穿戴設(shè)備,,將體重,、血壓、血糖和血脂等指標(biāo)輸送回中心,,由中心進(jìn)行評(píng)判,。此外,醫(yī)院還建設(shè)了虛擬病房進(jìn)行血糖綜合管理,,并即將推出慢病管理系統(tǒng)開(kāi)展AI減重,,患者使用此系統(tǒng)打卡日常飲食和運(yùn)動(dòng)情況,,醫(yī)生將及時(shí)隨訪溝通,借助AI進(jìn)行健康科普,。