腰圍三尺八記者勇闖減重中心 肥胖問題亟需專業(yè)干預(yù)！在十四屆全國人大三次會議民生主題記者會上，國家衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮表示,，將持續(xù)推進(jìn)“體重管理年”行動,。他指出，一些人因腰圍過大、體重超重甚至患上慢性病，需要專業(yè)醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幫助。

現(xiàn)在許多家庭認(rèn)為孩子多吃點(diǎn)長身體是好事,，即使胖一點(diǎn)也沒關(guān)系。但專家強(qiáng)調(diào),，肥胖癥是一種嚴(yán)重的代謝性疾病,，與234種疾病密切相關(guān)，會影響各個臟器,，必須重視并及早干預(yù),。國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《體重管理指導(dǎo)原則（2024年版）》預(yù)測，若趨勢得不到有效遏制,，到2030年我國成人和兒童的超重肥胖率將分別達(dá)到70.5%和31.8%,。體重異常容易導(dǎo)致高血壓、糖尿病,、心腦血管疾病,、脂肪肝，甚至部分癌癥也與此有關(guān),。

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院副院長陳燕銘教授介紹了一位15歲男孩的情況,，該男孩身高一米七八，體重卻達(dá)到148公斤,，BMI高達(dá)47,，已經(jīng)休學(xué)一年，每天只做三件事：睡覺,、吃東西,、玩游戲。由于擔(dān)心被嘲笑，他很少出門,。陳燕銘教授表示，中心診治的病人BMI基本都在28以上,，肥胖問題呈現(xiàn)年輕化趨勢,，很多超重肥胖的兒童青少年前來減重。

許多肥胖癥患者在出現(xiàn)并發(fā)癥之前更傾向于選擇健身房或商業(yè)減重訓(xùn)練營進(jìn)行減重,，直到出現(xiàn)并發(fā)癥才被迫去醫(yī)院就診,。這種情況下，整個疾病的綜合管理過程中缺乏系統(tǒng)化的病情評估,、早期預(yù)防干預(yù),、及時的并發(fā)癥篩查和多學(xué)科專業(yè)醫(yī)生的協(xié)作診療，導(dǎo)致治療效果不佳且并發(fā)癥難以預(yù)防,、延緩或控制,。

中山三院于2020年建立了減重降糖聯(lián)合門診，并成立了減重中心,。2022年,，廣東首家兒童青少年肥胖門診在中山三院兒科成立。中心采用“3+N”多學(xué)科聯(lián)合精準(zhǔn)診療模式及中西醫(yī)結(jié)合的方法治療肥胖癥,，開診五年以來,，已成功診治千余名肥胖患者，治療達(dá)標(biāo)率達(dá)到80%以上,。

陳燕銘教授指出,，肥胖癥的核心問題是內(nèi)臟脂肪堆積，引起內(nèi)分泌激素紊亂,，引發(fā)一系列并發(fā)癥,，如認(rèn)知功能障礙、癡呆,、精神障礙,、抑郁癥、焦慮癥,，以及心肌梗塞,、冠心病、高血壓,、糖尿病,、脂肪肝、痛風(fēng),、呼吸睡眠暫停綜合征,、不孕不育等。女性的多囊卵巢綜合征、男性的生育能力下降以及性功能下降在臨床上都很常見,。

目前兒童肥胖中,，95%是單純性肥胖，即生活習(xí)慣問題導(dǎo)致的熱能過剩,，其余5%是遺傳性肥胖或者綜合征的表現(xiàn),。例如5歲前就開始發(fā)生重度肥胖，可能是遺傳性肥胖,，也需要檢查是否患有特殊疾病,。中山三院兒童內(nèi)分泌專科主任朱順葉表示,，加強(qiáng)飲食指導(dǎo),，以運(yùn)動處方為核心，行為矯正方案為關(guān)鍵技術(shù),，促進(jìn)睡眠健康,，提高體能，控制體重,。這是生活方式干預(yù)的主要模式,。

在飲食方面，減重中心團(tuán)隊(duì)會詳細(xì)了解兒童的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu),，為患者進(jìn)行結(jié)構(gòu)化飲食調(diào)整,，平衡飲食能量，并持續(xù)跟進(jìn)患者的打卡情況一年,。朱順葉透露,，醫(yī)院聯(lián)合多省專家共同制定的華南地區(qū)兒童青少年減重共識即將發(fā)布。

運(yùn)動方面,，不少人為減肥盲目運(yùn)動,，造成膝蓋受傷、腳后跟疼痛,、骨膜炎等問題,。在醫(yī)院減重門診，醫(yī)生為每位兒童青少年制定運(yùn)動處方,，結(jié)合孩子的心臟功能,、肺部功能和肌肉功能，綜合判斷其運(yùn)動的適合狀態(tài),，科學(xué)指導(dǎo)患者按照運(yùn)動計(jì)劃執(zhí)行,。

生活中如何注意？陳燕銘教授建議,，預(yù)防肥胖要培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣,，規(guī)律睡眠和餐飲,。建議早餐時間在早上6:30-8:30之間，中餐在中午11:30-1:30之間,，晚餐在晚上6:00-8:00之間,。每天的作息時間建議休閑8小時，睡眠8小時,，工作8小時,。

中山三院正在研發(fā)可穿戴設(shè)備，將體重,、血壓、血糖和血脂等指標(biāo)輸送回中心,，由中心進(jìn)行評判,。此外，醫(yī)院還建設(shè)了虛擬病房進(jìn)行血糖綜合管理,，并即將推出慢病管理系統(tǒng)開展AI減重,，患者使用此系統(tǒng)打卡日常飲食和運(yùn)動情況，醫(yī)生將及時隨訪溝通,，借助AI進(jìn)行健康科普,。