國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的《2024年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)》揭示了截至2024年年底的醫(yī)保參保人數(shù)及收入,、支出的關(guān)鍵數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)反映了醫(yī)保體系的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn),也指明了改革的方向,。
2024年全年,我國(guó)醫(yī)?;鹗杖脒_(dá)到3.48萬(wàn)億元,,支出為2.97萬(wàn)億元,當(dāng)年實(shí)現(xiàn)結(jié)余5100億元,。盡管這一數(shù)字看起來(lái)不錯(cuò),,但深入分析后發(fā)現(xiàn),這3.48萬(wàn)億元的收入中包含了大量財(cái)政補(bǔ)貼,。如果剔除補(bǔ)貼,,僅依靠醫(yī)保基金的純收入難以覆蓋每年的支出,。
截至2024年底,,基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為13.26億人,參保率鞏固在95%,。然而,,與前幾年的數(shù)據(jù)對(duì)比并不樂(lè)觀。2023年醫(yī)保參保人數(shù)為13.3億人,,2022年為13.46億人,,2021年更是達(dá)到了13.64億人的歷史最高水平。這意味著我國(guó)的醫(yī)保參保人數(shù)已經(jīng)連續(xù)三年下降,。官方對(duì)醫(yī)保覆蓋率的表述也從“穩(wěn)定在95%以上”變?yōu)椤办柟淘?5%”,,未來(lái)是否會(huì)進(jìn)一步降低還有待觀察。
醫(yī)保參保人數(shù)和覆蓋率逐年下降的主要原因是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保流失較多,。我國(guó)醫(yī)保主要分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保兩種,。近年來(lái),職工醫(yī)保的參保人數(shù)逐漸增加,,如2023年比2022年多852萬(wàn)人,。然而,居民醫(yī)保參保人數(shù)卻逐年下降,,2023年參保人數(shù)為9.63億人,,相比2022年的9.83億人減少了2000萬(wàn)人以上。城鎮(zhèn)醫(yī)保參保人數(shù)增加的幅度遠(yuǎn)低于居民醫(yī)保參保人數(shù)的減少,最終導(dǎo)致整體覆蓋率下降,。