我國(guó)基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定95% 醫(yī)保基金監(jiān)管加強(qiáng)

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2025-03-21 18:06:08 光明網(wǎng)

國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的《2024年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)》顯示，截至2024年底,，我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)約13.26億人,，醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%。2024年,，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金（含生育保險(xiǎn)）總收入為34809.95億元,，總支出為29675.92億元。全國(guó)醫(yī)保系統(tǒng)共追回醫(yī)?；?75億元,，其中通過(guò)智能監(jiān)管子系統(tǒng)挽回醫(yī)保基金損失31億元,。

智能監(jiān)管子系統(tǒng)能夠通過(guò)模型和大數(shù)據(jù)篩查發(fā)現(xiàn)線索,，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)監(jiān)管。隨著進(jìn)一步推廣使用,，該系統(tǒng)將更好地守護(hù)百姓的“看病錢(qián)”和“救命錢(qián)”,。在困難人員兜底方面，2024年農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保率穩(wěn)定在99%以上,，享受參保資助的人數(shù)約為8622.8萬(wàn)人,。基本醫(yī)療保險(xiǎn),、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助三重制度累計(jì)惠及農(nóng)村低收入人口就醫(yī)2.18億人次,，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)1961.61億元。

在價(jià)格治理方面,，2024年國(guó)家醫(yī)保局開(kāi)展了“四同”藥品價(jià)格協(xié)同治理,，并常態(tài)化運(yùn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，已累計(jì)發(fā)布20批醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南,。數(shù)據(jù)顯示,，2024年基本醫(yī)保參保人住院次均費(fèi)用為8443.63元。

醫(yī)保保障范圍也在不斷擴(kuò)大,。2024年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄新增91種藥品,，目錄內(nèi)西藥和中成藥總數(shù)達(dá)到3159種。職工和居民醫(yī)保門(mén)診享受待遇人次雙雙突破30億,。門(mén)診慢特病的跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算病種從5種增加到10種,。全國(guó)住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算人次同比增長(zhǎng)27.37%，門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算人次同比增長(zhǎng)90.18%,。生育保險(xiǎn)基金待遇支出1431.78億元,，同比增長(zhǎng)33.92%。

2018年至2024年間,，醫(yī)?；鹄塾?jì)支出16.48萬(wàn)億元,，年均增速達(dá)11%。醫(yī)保談判新增藥品協(xié)議期內(nèi)銷(xiāo)售額超過(guò)5400億元,，其中醫(yī)?；鹬С龀^(guò)3700億元，為廣大參保人提供了堅(jiān)實(shí)保障,，也為醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展提供了有力支撐,。

(責(zé)任編輯：張小花 TT1000)

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