3歲小孩因暴發(fā)性心肌炎離世，父母投保50萬只退1.38萬保費,，律師介入后保險公司同意賠付 保險理賠引關(guān)注(2)
法律專家指出,，該保險合同條款要求“嚴重心肌炎需持續(xù)180天”，但該病致死率極高，患者多在數(shù)小時內(nèi)死亡,。廣東知險律師事務所的劉瑞律師提到,，這次拒賠引起社會關(guān)注的主要原因是醫(yī)學標準和保險合同的標準不同。生病,、治療,、病程不是個人可以控制的，人不可能按照合同約定的方式去生病,。有業(yè)內(nèi)人士表示,，設(shè)置嚴苛條款實質(zhì)上是保險公司在精算模型控制下的風險規(guī)避方式。以少兒險為例,，身故僅退保費的設(shè)計將公司成本壓縮到了極限,。
個案背后反映出行業(yè)處理規(guī)范的問題。上海蘭迪律師事務所高級合伙人陳禹彥表示,，雖然投保人得到了滿意的結(jié)果,，但這僅僅是個案處理。后續(xù)如何形成行業(yè)內(nèi)的處理規(guī)范,，甚至上升到立法層面,，讓社會有一個良好的參照模板，才是更值得反思和深究的問題,。
(責任編輯：張小花 TT1000)
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