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3歲娃暴發(fā)性心肌炎確診到去世僅3小時(shí) 父母投保50萬(wàn)只賠1.38萬(wàn)！

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2025-03-24 13:09:19  光明網(wǎng)

近期，一起少兒重大疾病保險(xiǎn)拒賠事件引發(fā)了社會(huì)的廣泛關(guān)注和討論,。一位母親為其子投保了50萬(wàn)元的重疾險(xiǎn)，但孩子因突發(fā)性心肌炎不幸離世,。保險(xiǎn)公司以“不符合嚴(yán)重心肌炎”條款為由拒絕理賠，最初僅退還1.38萬(wàn)元保費(fèi),。在律師介入后,，保險(xiǎn)公司最終同意賠付，并承諾對(duì)類似案件采取相同的賠付方式,。

該事件暴露了保險(xiǎn)行業(yè)在疾病定義和理賠標(biāo)準(zhǔn)等方面的矛盾,。保險(xiǎn)公司需要考慮風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和賠付壓力等因素，而客戶則尋求健康風(fēng)險(xiǎn)保障,。如何在風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、公平與人文關(guān)懷之間找到平衡,，成為值得思考的問(wèn)題,。

事件回顧：從投保到理賠的曲折歷程

事情的起因是一位上海的母親張女士在女兒滿月后，為其購(gòu)買了一份保額50萬(wàn)元的重疾險(xiǎn),，年保費(fèi)為4632元,。今年2月，3歲的女兒湯圓因流感引發(fā)突發(fā)性心肌炎,，不幸離世,，從確診到去世僅3小時(shí)。張女士向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,，但被告知因不符合嚴(yán)重心肌炎條款,，無(wú)法按照重疾險(xiǎn)進(jìn)行理賠,。

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