3歲娃暴發(fā)性心肌炎確診到去世僅3小時(shí) 父母投保50萬(wàn)只賠1.38萬(wàn),！
近期,，一起少兒重大疾病保險(xiǎn)拒賠事件引發(fā)了社會(huì)的廣泛關(guān)注和討論。一位母親為其子投保了50萬(wàn)元的重疾險(xiǎn),，但孩子因突發(fā)性心肌炎不幸離世,。保險(xiǎn)公司以“不符合嚴(yán)重心肌炎”條款為由拒絕理賠,，最初僅退還1.38萬(wàn)元保費(fèi)。在律師介入后，保險(xiǎn)公司最終同意賠付,，并承諾對(duì)類(lèi)似案件采取相同的賠付方式,。
該事件暴露了保險(xiǎn)行業(yè)在疾病定義和理賠標(biāo)準(zhǔn)等方面的矛盾。保險(xiǎn)公司需要考慮風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和賠付壓力等因素,，而客戶(hù)則尋求健康風(fēng)險(xiǎn)保障,。如何在風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、公平與人文關(guān)懷之間找到平衡,，成為值得思考的問(wèn)題,。
事件回顧：從投保到理賠的曲折歷程
事情的起因是一位上海的母親張女士在女兒滿(mǎn)月后，為其購(gòu)買(mǎi)了一份保額50萬(wàn)元的重疾險(xiǎn),，年保費(fèi)為4632元,。今年2月，3歲的女兒湯圓因流感引發(fā)突發(fā)性心肌炎,，不幸離世,，從確診到去世僅3小時(shí)。張女士向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,，但被告知因不符合嚴(yán)重心肌炎條款,，無(wú)法按照重疾險(xiǎn)進(jìn)行理賠。
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