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3歲娃暴發(fā)性心肌炎確診到去世僅3小時(shí) 父母投保50萬只賠1.38萬,！(4)

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2025-03-24 13:09:19  光明網(wǎng)

案件進(jìn)展：保險(xiǎn)公司同意賠付并承諾改進(jìn)

目前,，張女士的案件中，保險(xiǎn)公司已按重疾賠付50萬元,，并承諾對(duì)于類似案件也將按相同方式進(jìn)行理賠,。對(duì)此結(jié)果，有人表示支持，也有人提出異議,。本案律師黃丹表示,，理解一些保險(xiǎn)從業(yè)者對(duì)此持反對(duì)態(tài)度，認(rèn)為挑戰(zhàn)了保險(xiǎn)合同條款,。但她認(rèn)為,，并非所有的保險(xiǎn)條款都是合理的，法律和保險(xiǎn)條款并非割裂,，如果條款滯后或不合理,，法律應(yīng)予以約束和調(diào)整。

專家建議：動(dòng)態(tài)更新條款,，提升理賠服務(wù)

對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院教授王國(guó)軍表示,，解決重疾險(xiǎn)理賠難題的途徑包括：

動(dòng)態(tài)化條款更新機(jī)制：中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)和中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)曾在2007年和2020年制定過《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》，建議加大修訂頻率,，如每三年修訂一次,，將新的疾病納入，以減少糾紛,。

合規(guī)經(jīng)營(yíng)與溫暖理賠：保險(xiǎn)公司在理賠時(shí)應(yīng)做到合規(guī)經(jīng)營(yíng),，提供溫暖的理賠服務(wù)，明確告知客戶相關(guān)情況,。

王國(guó)軍還強(qiáng)調(diào),，消費(fèi)者應(yīng)了解保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任和保險(xiǎn)責(zé)任，在購(gòu)買保險(xiǎn)和索賠時(shí)應(yīng)非常清晰,；如果權(quán)益被侵害,，應(yīng)知道通過仲裁、訴訟,、投訴等渠道維護(hù)權(quán)益,。

(責(zé)任編輯：張佳鑫 0764)
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