3歲娃暴發(fā)性心肌炎確診到去世僅3小時 父母投保50萬只賠1.38萬,！(4)
案件進展：保險公司同意賠付并承諾改進
目前,，張女士的案件中，保險公司已按重疾賠付50萬元,，并承諾對于類似案件也將按相同方式進行理賠,。對此結(jié)果，有人表示支持,，也有人提出異議,。本案律師黃丹表示，理解一些保險從業(yè)者對此持反對態(tài)度,，認為挑戰(zhàn)了保險合同條款,。但她認為,，并非所有的保險條款都是合理的，法律和保險條款并非割裂,，如果條款滯后或不合理,，法律應(yīng)予以約束和調(diào)整。
專家建議：動態(tài)更新條款,，提升理賠服務(wù)
對外經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué)保險學(xué)院教授王國軍表示,，解決重疾險理賠難題的途徑包括：
動態(tài)化條款更新機制：中國保險行業(yè)協(xié)會和中國醫(yī)師協(xié)會曾在2007年和2020年制定過《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》，建議加大修訂頻率,，如每三年修訂一次,，將新的疾病納入，以減少糾紛,。
合規(guī)經(jīng)營與溫暖理賠：保險公司在理賠時應(yīng)做到合規(guī)經(jīng)營,，提供溫暖的理賠服務(wù)，明確告知客戶相關(guān)情況,。
王國軍還強調(diào),，消費者應(yīng)了解保險合同的除外責(zé)任和保險責(zé)任，在購買保險和索賠時應(yīng)非常清晰,；如果權(quán)益被侵害,，應(yīng)知道通過仲裁、訴訟,、投訴等渠道維護權(quán)益,。
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