藥店藥販勾結(jié) 醫(yī)保取現(xiàn)漏洞怎么堵灰色產(chǎn)業(yè)鏈需嚴(yán)打

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2025-03-29 21:31:04 百家號

日前，央視記者接到觀眾舉報,，稱湖北武漢一些醫(yī)院門口張貼著“醫(yī)保取現(xiàn)”“高價收藥”的小廣告,。記者對此展開了調(diào)查,。

藥店藥販勾結(jié) 醫(yī)保取現(xiàn)漏洞怎么堵

調(diào)查發(fā)現(xiàn),，“醫(yī)保取現(xiàn)”和“高價收藥”的現(xiàn)象十分活躍，并形成了一條完整的灰色產(chǎn)業(yè)鏈。收藥人在醫(yī)院發(fā)放小廣告并物色參保人員，藥店店員與藥販默契配合,，藥品銷售已形成固定的渠道，藥費按比例返現(xiàn)已成潛規(guī)則,。大量藥品被倒賣后再次回流市場,，包括高價藥、生物制劑和救命藥等,。

湖北省武漢市醫(yī)保局,、市場監(jiān)督管理局和公安局組成聯(lián)合調(diào)查組，對涉事藥店進(jìn)行了調(diào)查,，并暫停了馬應(yīng)龍（彭劉楊路店）等3家藥店的醫(yī)保結(jié)算,。

這場交易看似各取所需，實際上對個人和醫(yī)?；鸲加泻Α€人以六折甚至更低的價格賤賣醫(yī)保賬戶資金,，無異于透支未來的救命錢,。而醫(yī)保基金則因這種行為導(dǎo)致大量資金流失,，助長騙保風(fēng)氣,。

此外，藥品經(jīng)倒手后回流市場,，質(zhì)量無法保證,。特別是血液制品、免疫球蛋白等高價藥品,，更容易成為“醫(yī)保取現(xiàn)”的目標(biāo),，這些藥品的質(zhì)量問題一旦出現(xiàn),，患者的健康將受到威脅，且難以追責(zé)。

在醫(yī)保個人賬戶改革全面落地的情況下,，“醫(yī)保取現(xiàn)”顯得沒有必要。改革后的個人賬戶已實現(xiàn)家庭共濟(jì),，可用于支付家人醫(yī)療費用或購買商業(yè)保險,，適用范圍也擴大至近親屬。在這種背景下,，使用個人賬戶開藥打折套現(xiàn)不僅沒有必要,，而且更加不劃算。

個賬改革不僅拓寬了資金使用渠道,，還配套了智能監(jiān)控系統(tǒng),，新增異常刷卡記錄實時預(yù)警、跨區(qū)域購藥數(shù)據(jù)追蹤、血液制品掃碼溯源等技術(shù)手段,。每筆醫(yī)保藥品的異常交易都可能留下電子痕跡,，相關(guān)藥店和藥販子若不收斂，勢必?zé)o法逃脫監(jiān)督與打擊,。

盡管如此,，由于違法所得巨大，仍有人鋌而走險,。因此,，監(jiān)管需要持續(xù)加強，加大醫(yī)保政策宣傳力度,，讓參保者意識到個人賬戶資金不是“私房錢”,。同時，在技術(shù)層面,，構(gòu)建更加通暢的處方流轉(zhuǎn)平臺,、普及藥品追溯碼、建立智能風(fēng)控模型等措施也需加速推進(jìn),。

隨著醫(yī)保福利增加,，套現(xiàn)騙保的非法獲利空間也在增大。為此,，監(jiān)督醫(yī)?；鸬闹贫刃璨粩嗤晟疲夹g(shù)監(jiān)測和堵漏能力也要隨之升級,，以最大限度壓縮藥店與收藥人合謀的利益空間,，保護(hù)每個人的看病錢。

(責(zé)任編輯：張佳鑫 0764)

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