藥店藥販勾結(jié) 醫(yī)保取現(xiàn)漏洞怎么堵灰色產(chǎn)業(yè)鏈需嚴(yán)打

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2025-03-29 21:31:04 百家號

日前，央視記者接到觀眾舉報(bào),，稱湖北武漢一些醫(yī)院門口張貼著“醫(yī)保取現(xiàn)”“高價(jià)收藥”的小廣告,。記者對此展開了調(diào)查。

調(diào)查發(fā)現(xiàn),，“醫(yī)保取現(xiàn)”和“高價(jià)收藥”的現(xiàn)象十分活躍,，并形成了一條完整的灰色產(chǎn)業(yè)鏈。收藥人在醫(yī)院發(fā)放小廣告并物色參保人員,，藥店店員與藥販默契配合,，藥品銷售已形成固定的渠道，藥費(fèi)按比例返現(xiàn)已成潛規(guī)則,。大量藥品被倒賣后再次回流市場,，包括高價(jià)藥、生物制劑和救命藥等,。

湖北省武漢市醫(yī)保局,、市場監(jiān)督管理局和公安局組成聯(lián)合調(diào)查組，對涉事藥店進(jìn)行了調(diào)查,，并暫停了馬應(yīng)龍（彭劉楊路店）等3家藥店的醫(yī)保結(jié)算,。

這場交易看似各取所需,，實(shí)際上對個(gè)人和醫(yī)保基金都有害,。個(gè)人以六折甚至更低的價(jià)格賤賣醫(yī)保賬戶資金,，無異于透支未來的救命錢。而醫(yī)?；饎t因這種行為導(dǎo)致大量資金流失,，助長騙保風(fēng)氣。

此外,，藥品經(jīng)倒手后回流市場,，質(zhì)量無法保證。特別是血液制品,、免疫球蛋白等高價(jià)藥品,，更容易成為“醫(yī)保取現(xiàn)”的目標(biāo)，這些藥品的質(zhì)量問題一旦出現(xiàn),，患者的健康將受到威脅,，且難以追責(zé)。

在醫(yī)保個(gè)人賬戶改革全面落地的情況下,，“醫(yī)保取現(xiàn)”顯得沒有必要,。改革后的個(gè)人賬戶已實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)，可用于支付家人醫(yī)療費(fèi)用或購買商業(yè)保險(xiǎn),，適用范圍也擴(kuò)大至近親屬,。在這種背景下，使用個(gè)人賬戶開藥打折套現(xiàn)不僅沒有必要,，而且更加不劃算,。

個(gè)賬改革不僅拓寬了資金使用渠道，還配套了智能監(jiān)控系統(tǒng),，新增異常刷卡記錄實(shí)時(shí)預(yù)警,、跨區(qū)域購藥數(shù)據(jù)追蹤,、血液制品掃碼溯源等技術(shù)手段,。每筆醫(yī)保藥品的異常交易都可能留下電子痕跡，相關(guān)藥店和藥販子若不收斂,，勢必?zé)o法逃脫監(jiān)督與打擊,。

盡管如此，由于違法所得巨大,，仍有人鋌而走險(xiǎn),。因此，監(jiān)管需要持續(xù)加強(qiáng),，加大醫(yī)保政策宣傳力度,，讓參保者意識到個(gè)人賬戶資金不是“私房錢”,。同時(shí)，在技術(shù)層面,，構(gòu)建更加通暢的處方流轉(zhuǎn)平臺,、普及藥品追溯碼、建立智能風(fēng)控模型等措施也需加速推進(jìn),。

隨著醫(yī)保福利增加,，套現(xiàn)騙保的非法獲利空間也在增大。為此,，監(jiān)督醫(yī)?；鸬闹贫刃璨粩嗤晟疲夹g(shù)監(jiān)測和堵漏能力也要隨之升級,，以最大限度壓縮藥店與收藥人合謀的利益空間,，保護(hù)每個(gè)人的看病錢。

(責(zé)任編輯：張佳鑫 0764)

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