藥店藥販勾結(jié) 醫(yī)保取現(xiàn)漏洞怎么堵灰色產(chǎn)業(yè)鏈需嚴(yán)打

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2025-03-29 21:31:04 百家號

日前,，央視記者接到觀眾舉報，稱湖北武漢一些醫(yī)院門口張貼著“醫(yī)保取現(xiàn)”“高價收藥”的小廣告,。記者對此展開了調(diào)查,。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“醫(yī)保取現(xiàn)”和“高價收藥”的現(xiàn)象十分活躍,，并形成了一條完整的灰色產(chǎn)業(yè)鏈,。收藥人在醫(yī)院發(fā)放小廣告并物色參保人員，藥店店員與藥販默契配合,，藥品銷售已形成固定的渠道,，藥費(fèi)按比例返現(xiàn)已成潛規(guī)則。大量藥品被倒賣后再次回流市場,，包括高價藥,、生物制劑和救命藥等。

湖北省武漢市醫(yī)保局,、市場監(jiān)督管理局和公安局組成聯(lián)合調(diào)查組,，對涉事藥店進(jìn)行了調(diào)查，并暫停了馬應(yīng)龍（彭劉楊路店）等3家藥店的醫(yī)保結(jié)算,。

這場交易看似各取所需,，實際上對個人和醫(yī)保基金都有害,。個人以六折甚至更低的價格賤賣醫(yī)保賬戶資金,，無異于透支未來的救命錢。而醫(yī)?；饎t因這種行為導(dǎo)致大量資金流失,，助長騙保風(fēng)氣,。

此外，藥品經(jīng)倒手后回流市場,，質(zhì)量無法保證,。特別是血液制品、免疫球蛋白等高價藥品,，更容易成為“醫(yī)保取現(xiàn)”的目標(biāo),，這些藥品的質(zhì)量問題一旦出現(xiàn)，患者的健康將受到威脅,，且難以追責(zé),。

在醫(yī)保個人賬戶改革全面落地的情況下，“醫(yī)保取現(xiàn)”顯得沒有必要,。改革后的個人賬戶已實現(xiàn)家庭共濟(jì),，可用于支付家人醫(yī)療費(fèi)用或購買商業(yè)保險，適用范圍也擴(kuò)大至近親屬,。在這種背景下,，使用個人賬戶開藥打折套現(xiàn)不僅沒有必要，而且更加不劃算,。

個賬改革不僅拓寬了資金使用渠道,，還配套了智能監(jiān)控系統(tǒng)，新增異常刷卡記錄實時預(yù)警,、跨區(qū)域購藥數(shù)據(jù)追蹤,、血液制品掃碼溯源等技術(shù)手段。每筆醫(yī)保藥品的異常交易都可能留下電子痕跡,，相關(guān)藥店和藥販子若不收斂,，勢必?zé)o法逃脫監(jiān)督與打擊。

盡管如此,，由于違法所得巨大,，仍有人鋌而走險。因此,，監(jiān)管需要持續(xù)加強(qiáng),，加大醫(yī)保政策宣傳力度，讓參保者意識到個人賬戶資金不是“私房錢”,。同時,，在技術(shù)層面，構(gòu)建更加通暢的處方流轉(zhuǎn)平臺,、普及藥品追溯碼,、建立智能風(fēng)控模型等措施也需加速推進(jìn)。

隨著醫(yī)保福利增加，套現(xiàn)騙保的非法獲利空間也在增大,。為此,，監(jiān)督醫(yī)?；鸬闹贫刃璨粩嗤晟?，技術(shù)監(jiān)測和堵漏能力也要隨之升級，以最大限度壓縮藥店與收藥人合謀的利益空間,，保護(hù)每個人的看病錢,。

(責(zé)任編輯：張佳鑫 0764)

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