高血壓是心腦血管疾病的首要危險(xiǎn)因素,,與心腦血管疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān),。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和居民生活方式的改變,我國(guó)高血壓發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),。
長(zhǎng)期以來(lái),,公眾對(duì)中青年高血壓的關(guān)注明顯不足。由于中青年高血壓多呈“隱匿性”,,早期常無(wú)明顯癥狀,,加之患者發(fā)病初期往往對(duì)高血壓危害認(rèn)識(shí)不足,、對(duì)用藥有顧慮,導(dǎo)致中青年高血壓人群知曉,、治療,、控制率低下的問(wèn)題尤為突出。2018年中國(guó)慢性病及危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)顯示,,我國(guó)中青年高血壓人群中約七成以上患者不知曉自身的高血壓狀況,,控制率更是不足10%。
與老年患者相比,,中青年患者的高血壓持續(xù)時(shí)間短,,靶器官損害較少,短期(5~10年)心血管風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,,但由于其預(yù)期壽命更長(zhǎng),,長(zhǎng)期(>10年)及終生風(fēng)險(xiǎn)更高。早發(fā)現(xiàn),、早干預(yù),、規(guī)范管理,才能降低未來(lái)的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),,守護(hù)健康人生,。
大多數(shù)中青年高血壓患者發(fā)病初期無(wú)明顯癥狀,部分因頭暈,、頭痛,、耳鳴、乏力就診時(shí)被發(fā)現(xiàn),。輕度高血壓居多,,以舒張壓升高為主,收縮壓正?;騼H輕度升高,。合并超重/肥胖及代謝異常比例高,與不健康的生活方式相關(guān),,包括超重/肥胖,、血脂異常、糖代謝紊亂,、高尿酸血癥等,。血壓監(jiān)測(cè)不足,因工作繁忙,、社交應(yīng)酬等原因,,中青年患者家庭血壓自測(cè)的比例偏低。治療依從性差,,由于工作和生活壓力大,、擔(dān)心降壓藥物副作用等,,部分中青年患者常自行減藥、停藥,,導(dǎo)致血壓控制較差,,甚至不及老年高血壓患者。
生活方式干預(yù)對(duì)中青年高血壓患者至關(guān)重要,。在中青年階段及早干預(yù)并改善不良生活方式,,有助于控制血壓,遏制心血管疾病的發(fā)生發(fā)展,。以運(yùn)動(dòng)為例,,相比老年人群,中青年人群能耐受較長(zhǎng)時(shí)間和較高強(qiáng)度的鍛煉,,從而更好地控制體重,、提升心肺功能,促進(jìn)心理健康,,有效降低心血管病風(fēng)險(xiǎn),。中青年高血壓患者如血壓僅輕度升高,但如果血壓≥160/100mmHg(2級(jí)或3級(jí)高血壓),、心血管病高?;颊邞?yīng)立即啟動(dòng)藥物降壓治療。
限制鈉鹽攝入,,培養(yǎng)清淡飲食習(xí)慣,,建議每人每日食鹽量小于5g(約一啤酒瓶蓋的量)。在家烹飪時(shí)推薦使用定量鹽勺,,每餐按量放入菜肴,;選用新鮮食材,利用天然調(diào)料(如辣椒,、大蒜,、醋、胡椒等)增添味道,,以減少對(duì)咸味的依賴(lài),;合理運(yùn)用烹調(diào)方法,例如烹制菜肴可以等到快出鍋時(shí)或關(guān)火后再加鹽,,實(shí)現(xiàn)保持同樣咸度的情況下,,減少食鹽用量;注意隱性鹽問(wèn)題,,減少使用雞精、味精,、醬油等含鈉量較高的調(diào)味料,;避免或減少食用火腿,、熏肉、泡面,、各類(lèi)炒貨和腌制品等含鈉量較高的加工食品,。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),控制總能量攝入,,堅(jiān)持以植物性食物為主,、動(dòng)物性食物適量的膳食模式,保證每日蔬菜攝入不少于500g,,水果攝入200g~350g,,減少飽和脂肪酸及膽固醇攝入,提高不飽和脂肪酸攝入比例,,盡量避免反式脂肪酸攝入,。
戒煙限酒,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,,盡量不飲酒,,若飲酒則每天控制酒精攝入量不超過(guò)15克。
堅(jiān)持體育鍛煉,,以有氧運(yùn)動(dòng)為主,,抗阻運(yùn)動(dòng)為輔,也可以進(jìn)行配合進(jìn)行冥想與呼吸訓(xùn)練,、柔韌性與拉伸訓(xùn)練等,;建議每周進(jìn)行5~7次、累計(jì)150~300分鐘的步行,、慢跑,、騎車(chē)、游泳等中高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),,降壓效果最好,;無(wú)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣者,應(yīng)適度量力,、循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間,。
減輕精神壓力,保證規(guī)律作息,,避免熬夜,;通過(guò)瑜伽、冥想,、太極拳或其他減壓練習(xí),,保持心理平衡;必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún),。