2023年8月,外賣騎手小徐深夜送單時(shí)在公廁昏迷,,最終不幸猝死,。家人根據(jù)“眾包騎手意外險(xiǎn)”向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)60萬(wàn)元理賠,,但遭到拒絕,。隨后,,小徐的母親將保險(xiǎn)公司告上法庭,。
案件最近有了結(jié)果,,上海金融法院二審以調(diào)解結(jié)案,,約定由保險(xiǎn)公司賠付50萬(wàn)元,。
時(shí)間回到2023年8月的一天晚上十點(diǎn)多,41歲的小徐被發(fā)現(xiàn)暈倒在松江區(qū)一處公共廁所里,,送醫(yī)后診斷為腦出血,。由于救治無(wú)望,小徐的哥哥決定連夜把他帶回老家,。途中,,小徐不幸離世。他的家人了解到他曾投保了“眾包騎手意外險(xiǎn)”,,于是向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,,但遭到拒絕,隨后起訴到法院,。
根據(jù)保單約定,,猝死保險(xiǎn)金的理賠條件是在工作時(shí)間和工作崗位上,身體急性癥狀發(fā)生后即刻或48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡,。原告認(rèn)為,,小徐在送完外賣去洗手間過(guò)程中突發(fā)疾病,應(yīng)視為處于持續(xù)工作狀態(tài),。而被告保險(xiǎn)公司則認(rèn)為,,小徐當(dāng)時(shí)已結(jié)束工作,,并且未經(jīng)充分治療就被家屬接出醫(yī)院,在途中死亡,,不符合“經(jīng)搶救無(wú)效死亡”的理賠條件,。
一審法院審理后認(rèn)為,小徐的歷史接單記錄顯示他一天中經(jīng)常多次開工和收工,,事發(fā)當(dāng)天的“收工”狀態(tài)并不意味著他已經(jīng)結(jié)束工作,。此外,法院確認(rèn)小徐當(dāng)時(shí)基本沒(méi)有生還可能性,,將其帶回家符合家屬的精神需求,。因此,上海松江法院判決保險(xiǎn)公司償付60萬(wàn)元保險(xiǎn)金,。保險(xiǎn)公司不服一審判決,,提起上訴。最終,,上海金融法院二審以調(diào)解結(jié)案,,約定由保險(xiǎn)公司賠付50萬(wàn)元。