兩周前,,55歲的杭州李阿姨因腹脹來到浙大二院就醫(yī),。經(jīng)過一系列檢查后,,她被確診為卵巢癌晚期,,癌細胞已經(jīng)擴散至整個腹腔,。更令人擔(dān)憂的是,,九年前她的母親也因同一種癌癥接受了手術(shù),。
李阿姨被診斷為晚期高級別漿液性卵巢癌,。PET-CT檢查顯示,癌細胞已擴散至大網(wǎng)膜,、膈肌,、腸管表面,甚至心膈角淋巴結(jié),。得知這一消息后,,李阿姨非常崩潰,她問醫(yī)生:“我每年都體檢,,怎么會突然晚期了,?”醫(yī)生解釋說,由于卵巢位置深且體積小,,常規(guī)腹部B超難以發(fā)現(xiàn)早期病變,。此外,卵巢癌的癥狀如腹脹,、食欲不振和尿頻等容易被誤認為是消化系統(tǒng)問題,,導(dǎo)致70%的患者在確診時已是晚期。
卵巢癌進展迅速,,五年生存率不足30%,,因此早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早治療非常重要,。為了徹底清除癌細胞,浙大二院婦科腫瘤團隊與李阿姨及其家屬進行了充分溝通,,并由多學(xué)科專家聯(lián)合實施了高難度手術(shù),。手術(shù)歷時六個小時,順利完成,。
早在2016年,,李阿姨的母親也被確診為卵巢癌并接受了手術(shù),基因檢測顯示攜帶BRCA1胚系突變,。醫(yī)生指出,,沒有BRCA基因突變的女性發(fā)生卵巢癌的風(fēng)險為1.3%,,而有BRCA1突變的女性風(fēng)險高達36%-53%。如果家族中有至少兩人患乳腺癌或卵巢癌,,建議進行婦科腫瘤遺傳咨詢和基因檢測,。對于已完成生育且明確攜帶基因突變的女性,切除卵巢輸卵管可以降低90%的患癌風(fēng)險,。
盡管卵巢癌是一種嚴(yán)重疾病,,但即便查出時已是晚期,患者仍有機會,。規(guī)范的初始治療(減瘤手術(shù)加含鉑類藥物化療)以及PARP抑制劑等靶向藥物的維持治療,,可以顯著改善患者的生存情況。張志剛醫(yī)生提醒,,如果出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的腹脹、腰圍增大或陰道分泌物改變等情況,,應(yīng)及時就診,。每年進行陰道超聲和CA125抽血檢查也必不可少。對于有家族史或BRCA1/2基因突變的女性,,應(yīng)到婦科腫瘤遺傳??七M行咨詢。
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