女子每年體檢突然查出卵巢癌晚期為何難以早期發(fā)現(xiàn)

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2025-04-07 19:58:06 錢江晚報(bào)

兩周前,，55歲的杭州李阿姨因腹脹來到浙大二院就醫(yī),。經(jīng)過一系列檢查后,，她被確診為卵巢癌晚期,，癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散至整個(gè)腹腔。更令人擔(dān)憂的是,，九年前她的母親也因同一種癌癥接受了手術(shù),。

李阿姨被診斷為晚期高級別漿液性卵巢癌。PET-CT檢查顯示,，癌細(xì)胞已擴(kuò)散至大網(wǎng)膜,、膈肌、腸管表面,，甚至心膈角淋巴結(jié),。得知這一消息后，李阿姨非常崩潰,，她問醫(yī)生：“我每年都體檢，怎么會(huì)突然晚期了,？”醫(yī)生解釋說,，由于卵巢位置深且體積小，常規(guī)腹部B超難以發(fā)現(xiàn)早期病變。此外,，卵巢癌的癥狀如腹脹,、食欲不振和尿頻等容易被誤認(rèn)為是消化系統(tǒng)問題，導(dǎo)致70%的患者在確診時(shí)已是晚期,。

卵巢癌進(jìn)展迅速,，五年生存率不足30%，因此早發(fā)現(xiàn),、早診斷,、早治療非常重要。為了徹底清除癌細(xì)胞,，浙大二院婦科腫瘤團(tuán)隊(duì)與李阿姨及其家屬進(jìn)行了充分溝通,，并由多學(xué)科專家聯(lián)合實(shí)施了高難度手術(shù)。手術(shù)歷時(shí)六個(gè)小時(shí),，順利完成,。

早在2016年，李阿姨的母親也被確診為卵巢癌并接受了手術(shù),，基因檢測顯示攜帶BRCA1胚系突變,。醫(yī)生指出，沒有BRCA基因突變的女性發(fā)生卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)為1.3%,，而有BRCA1突變的女性風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)36%-53%,。如果家族中有至少兩人患乳腺癌或卵巢癌，建議進(jìn)行婦科腫瘤遺傳咨詢和基因檢測,。對于已完成生育且明確攜帶基因突變的女性,，切除卵巢輸卵管可以降低90%的患癌風(fēng)險(xiǎn)。

盡管卵巢癌是一種嚴(yán)重疾病,，但即便查出時(shí)已是晚期,，患者仍有機(jī)會(huì)。規(guī)范的初始治療（減瘤手術(shù)加含鉑類藥物化療）以及PARP抑制劑等靶向藥物的維持治療,，可以顯著改善患者的生存情況,。張志剛醫(yī)生提醒，如果出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的腹脹,、腰圍增大或陰道分泌物改變等情況,，應(yīng)及時(shí)就診。每年進(jìn)行陰道超聲和CA125抽血檢查也必不可少,。對于有家族史或BRCA1/2基因突變的女性,，應(yīng)到婦科腫瘤遺傳專科進(jìn)行咨詢,。

(責(zé)任編輯：張佳鑫 0764)

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