猝死前1周就有預(yù)警：：胸痛,、呼吸困難、冷汗,、頭暈,、惡心嘔吐、背痛,。

為什么猝死的年輕人越來(lái)越多,？醫(yī)生揭露6大共性。

近年來(lái),，“猝死”一詞頻繁進(jìn)入公眾視野,，從職場(chǎng)精英到在校學(xué)生,，年輕生命驟然離世，讓人扼腕嘆息之余,，也帶來(lái)不少疑惑——為何猝死越來(lái)越多地發(fā)生在年輕人身上,？

年輕人猝死不是命運(yùn)的“隨機(jī)抽簽”，而是多重危險(xiǎn)因素長(zhǎng)期累積后的暴發(fā),?！渡鼤r(shí)報(bào)》 邀請(qǐng)專(zhuān)家，解讀猝死年輕化的原因,，并給出預(yù)防方法,。

受訪專(zhuān)家

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 陸浩

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科中心主任醫(yī)師 楊紅霞

猝死的發(fā)生呈年輕化趨勢(shì)

猝死，意為“突然死亡”,，醫(yī)學(xué)上指潛在疾病快速進(jìn)展或重要器官急性功能障礙導(dǎo)致的意外死亡,。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，據(jù)估算,，全世界每年約有300萬(wàn)例猝死,，我國(guó)每年有超過(guò)50萬(wàn)例，居全球首位,，救治成功率低,。

猝死病因復(fù)雜，主要分為心源性和非心源性兩類(lèi),。

心源性猝死是由心臟原發(fā)疾病導(dǎo)致的猝死,，占所有猝死原因的80%以上；

非心源性猝死,，則是由神經(jīng),、呼吸或其他系統(tǒng)原發(fā)疾病導(dǎo)致的死亡。

猝死的發(fā)生呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì),，青年猝死者往往具有“無(wú)病史,、無(wú)預(yù)警、進(jìn)展快”三大特征,，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警難度更大,。

《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》刊發(fā)的一項(xiàng)綜述指出，全球范圍內(nèi)40歲以下看似健康的成年人中,，院外心臟驟停的發(fā)病率為每年4~14例/10萬(wàn)人,；尸檢研究表明，55%~69%的心源性猝死年輕患者存在心臟問(wèn)題,。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師陸浩表示,，從臨床來(lái)看，猝死確實(shí)在向勞動(dòng)強(qiáng)度高,、心理壓力大的青年群體蔓延,。

與老年人群相比,，青年人群猝死更兇險(xiǎn)。老年人往往伴有高血壓,、心臟病等慢病,，而且經(jīng)歷了血管老化，有一個(gè)缺血預(yù)適應(yīng)的過(guò)程,。年輕人多沒(méi)有這個(gè)過(guò)程,，且無(wú)先兆不適，發(fā)病急驟,，一旦發(fā)生心肌缺血，程度可能更重,，死亡率高,。

青年猝死者有不少共同點(diǎn)

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科中心主任醫(yī)師楊紅霞表示，猝死的青年人除了可能受遺傳疾?。ㄈ缧募〔〉冗z傳性心血管疾?。⒓易宀∈返纫蛩赜绊懲?，還有不少共同點(diǎn),。

外賣(mài)為伴

不少年輕人點(diǎn)外賣(mài)的頻率很高，但外賣(mài)食品通常油大,、鹽多,，長(zhǎng)期吃會(huì)導(dǎo)致高血脂，讓血壓,、血糖更難控制,，血管也會(huì)慢慢被“糊住”。

另外,，如果不按時(shí)吃飯,，等餓到極限才吃，會(huì)導(dǎo)致胃腸道血管突然擴(kuò)張,，血流量增加,，令心臟血流量減少，引起冠脈收縮,，增加心臟負(fù)荷,，增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。

疲憊不堪

熬夜加班,、頻繁應(yīng)酬等,，會(huì)讓身體嚴(yán)重透支，交感神經(jīng)異常興奮,，心臟負(fù)荷,、心肌耗氧量加大,，易誘發(fā)急性心律失常、心衰而致猝死,。

如果本身就存在血管病變,，會(huì)在高壓下引發(fā)冠脈痙攣、斑塊破裂脫落,，發(fā)生急性心梗,。

情緒起伏

研究發(fā)現(xiàn)，人在情緒波動(dòng)時(shí),，猝死風(fēng)險(xiǎn)是平時(shí)的4.7倍,。

激動(dòng)、焦慮時(shí),，交感神經(jīng)處于亢奮狀態(tài),，可使心跳加快、血壓升高,，冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣,，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈閉塞,，最終因急性心梗而猝死,。

吸煙喝酒

煙草中的尼古丁、一氧化碳等有毒物質(zhì),，會(huì)直接作用于冠狀動(dòng)脈,，損害血管內(nèi)皮和心肌，從而引起冠脈痙攣和心肌損傷,。酒品中的乙醇等物質(zhì)會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),，使猝死風(fēng)險(xiǎn)提高6.7倍。

運(yùn)動(dòng)不當(dāng)

中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院研究發(fā)現(xiàn),，運(yùn)動(dòng)相關(guān)猝死事件中,，40%為39~59歲人群。

這個(gè)年齡段人群身體功能逐步下降,，潛在疾病風(fēng)險(xiǎn),。由于工作繁忙，運(yùn)動(dòng)時(shí)間主要集中在下班后,，身體處于疲憊狀態(tài),，容易增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。

疏于管理

年輕人普遍存在“健康感知偏差”,，不按時(shí)體檢,，有點(diǎn)不舒服扛一扛就過(guò)去了，即使出現(xiàn)胸痛,、胸悶等不適也不重視,。由于前期疏于管理,，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)疾病隱患，一旦急癥發(fā)作,，將很難挽回,。

主動(dòng)預(yù)防是關(guān)鍵

猝死雖起病急驟、危害巨大,，但并非不可防控,。我們的身體猶如一輛汽車(chē)，只有做好日常養(yǎng)護(hù),，才能不讓它處于崩潰邊緣,。

識(shí)別預(yù)警信號(hào)

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院研究指出，81.3%的猝死者在事發(fā)前1周出現(xiàn)過(guò)預(yù)警癥狀,。

如出現(xiàn)突發(fā)胸悶,、胸痛且不能緩解，或癥狀雖不持久,，但發(fā)作頻繁，要高度警惕心梗,。

心臟失靈并不總會(huì)引起胸部不適,，有時(shí)即使無(wú)胸悶、胸痛,，單純出現(xiàn)出汗,、惡心、嘔吐等,，也可能是猝死前的信號(hào),。

如果突然心跳加速或感覺(jué)心臟停跳，然后劇烈搏動(dòng),，并伴隨眼前發(fā)黑也要警惕,。出現(xiàn)無(wú)誘因的持續(xù)乏力、睡眠中驚醒等,，建議及時(shí)就醫(yī)排查,。

保證充足睡眠

睡眠是給身體最好的“充電”方式之一，成年人建議每晚保證7~8小時(shí)睡眠,，晚上10~11點(diǎn)入睡,，中午還可以小睡30分鐘。

堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)

每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),，可選擇健步走,、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，既不要強(qiáng)度過(guò)大,、時(shí)間過(guò)長(zhǎng),，也不要突擊運(yùn)動(dòng),。

工作繁忙的上班族每天可進(jìn)行兩三次“1+3+5運(yùn)動(dòng)”，即1分鐘熱身+3分鐘運(yùn)動(dòng)+5分鐘放松,。

學(xué)會(huì)釋放壓力

笑,、冥想、呼吸訓(xùn)練等可釋放壓力,，保護(hù)血管,，讓血液循環(huán)更順暢，血壓相對(duì)穩(wěn)定,。

日?？烧尹c(diǎn)自己感興趣的事，看看喜劇,、綜藝,，節(jié)假日和家人、朋友聚餐,、郊游,，都有助提升“開(kāi)心值”，減輕壓力和焦慮情緒,。

調(diào)整飲食習(xí)慣

日常飲食要做到“低鹽值”,，每日鹽攝入量控制在5克以內(nèi)；每天吃夠300~500克蔬菜,，其中深色蔬菜占一半,，200~350克水果，200~300克谷類(lèi),，以及50~100克薯類(lèi),，每周最好吃兩次魚(yú)類(lèi)等水產(chǎn)品。

盡早戒煙限酒

家人,、朋友是最好的“健康管理員”,，可監(jiān)督吸煙、飲酒者盡早戒煙限酒,，通過(guò)運(yùn)動(dòng)等方式減壓,。

定期進(jìn)行體檢

30歲以下人群，建議每?jī)赡牦w檢一次,，30歲以上人群每年體檢一次,。

除了心電圖、心臟超聲,、血脂,、血壓、血糖、肝腎功能等常規(guī)項(xiàng)目外,，有猝死家族史,、30歲以下患高血壓、糖尿病等慢病,、長(zhǎng)期熬夜,、吸煙酗酒的人群，要增加冠脈造影,、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)等檢測(cè)。

一旦有人發(fā)生猝死,，身邊人要做到四個(gè)“盡早”：

1.盡早呼救,，撥打急救電話，檢查患者意識(shí),、心跳和呼吸,；

2.盡早心肺復(fù)蘇，若患者沒(méi)有意識(shí),、心跳及呼吸,，及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇；

3.盡早除顫,，大多數(shù)公共場(chǎng)所已配備自動(dòng)體外除顫器（AED）,，要在心肺復(fù)蘇的同時(shí)尋求他人幫助，盡早取到AED進(jìn)行電除顫,；

4.盡早進(jìn)行高級(jí)生命支持，待專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng),，對(duì)心肺復(fù)蘇成功的患者進(jìn)行進(jìn)一步治療,。