陽陽確診為淋巴瘤時，家人感到天都要塌了,。起初他只是關(guān)節(jié)痛,，完全沒想到會是淋巴瘤,。陽陽媽媽回憶起孩子的診斷過程仍然心有余悸。

4月15日至21日是全國腫瘤防治宣傳周,。據(jù)國家兒童醫(yī)學(xué)中心北京兒童醫(yī)院介紹,，對于兒童及青少年來說，淋巴瘤是常見惡性腫瘤之一,，發(fā)病率僅次于白血病和中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,。由于淋巴組織遍布全身，淋巴瘤的癥狀可以表現(xiàn)在各個器官,，因此被形象地稱為“最擅長偽裝的腫瘤”,，兒科醫(yī)生在日常診療中需要特別警惕。

陽陽今年6歲,，已在北京兒童醫(yī)院腫瘤內(nèi)科接受規(guī)范治療兩個多月,。去年9月，陽陽因一次頭部外傷后出現(xiàn)手部,、腳部小關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹,、疼痛，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院懷疑是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,，多次就診甚至住院,。使用消炎藥等治療后病情雖有好轉(zhuǎn)但仍反復(fù)，始終未能痊愈,。擔(dān)心是白血病,，當(dāng)時還做了骨穿，并未發(fā)現(xiàn)異常,。

2024年12月30日,，陽陽媽媽帶著他來到北京兒童醫(yī)院。經(jīng)風(fēng)濕科,、超聲科、泌尿外科,、病理科,、腫瘤內(nèi)科等多學(xué)科團隊高效協(xié)同，最終確診為淋巴瘤,。目前,，陽陽正在腫瘤內(nèi)科接受規(guī)范化治療,，已完成3次化療，關(guān)節(jié)疼痛癥狀早已消失,，預(yù)后向好,。

陽陽到達北京兒童醫(yī)院的第一站是風(fēng)濕科主任醫(yī)師鄧江紅的門診。鄧江紅詳細問診并查閱以往病例后,，考慮陽陽病史較長,、腿部有腫脹，不排除關(guān)節(jié)炎,。但鄧江紅認為風(fēng)濕疾病并不能解釋孩子的所有癥狀,，便建議進一步檢查。陽陽媽媽無意中提到孩子陰莖上有個小包塊,，鄧江紅建議去泌尿外科就診,，并開具了泌尿系統(tǒng)B超。

正是這不經(jīng)意的一句話,，為陽陽的確診提供了關(guān)鍵助力,。超聲科王佳超醫(yī)生在做超聲時，發(fā)現(xiàn)陽陽陰莖的包塊大小為1.5*0.8*0.6厘米,，該腫物回聲低,，血流信號豐富，看起來不像良性,。于是立即找超聲科主任王曉曼會診,，王曉曼與王佳超診斷一致，考慮很可能是惡性腫瘤,，隨即與泌尿外科主任醫(yī)師宋宏程電話溝通,。

接到電話時，宋宏程正在門診出診,，及時給陽陽加了號,。他詳細問診后認為，這個富含血供的實性占位,，腫瘤的可能性很大,，建議手術(shù)切除并通過病理明確診斷。隨后,，宋宏程及時為陽陽協(xié)調(diào)安排手術(shù),。

1月7日，由宋宏程和泌尿外科主治醫(yī)師劉沛主刀,，為陽陽進行陰莖腫物切除,。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫物主要在布氏筋膜層面生長，這里遍布供應(yīng)陰莖頭血運的血管和神經(jīng)。宋宏程團隊?wèi){借嫻熟的經(jīng)驗,，最終順利完成了手術(shù),，并避免了對孩子陰莖的傷害。

接下來,，病理科副主任張楠接手,。結(jié)合病理、病史,、發(fā)病部位及形態(tài),、患兒年齡等因素，發(fā)現(xiàn)陽陽竟然是淋巴造血腫瘤,。淋巴瘤是一種相對常見的腫瘤,，但首發(fā)在陰莖上十分少見?？紤]到病理的特殊性和借鑒意義,，病理科還組織了包括國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心病理科醫(yī)生在內(nèi)的大討論。

陽陽媽媽得知孩子確診淋巴瘤后,，立刻帶著陽陽再次進京,，在北京兒童醫(yī)院腫瘤內(nèi)科接受規(guī)范化診治。事實上,，像陽陽這種以關(guān)節(jié)疼痛為主要癥狀,、以陰莖占位為主要表現(xiàn)的淋巴瘤患兒，在臨床中很少見,。專家們也都感到十分吃驚,，得知病理結(jié)果時，大家都有一種“豁然開朗”的感覺,，這樣孩子的癥狀就都能解釋得通了,。

2025年1月21日，小年前一天,，陽陽來到腫瘤內(nèi)科副主任段彥龍門診,，被收入北京兒童醫(yī)院順義院區(qū)進行評估和規(guī)范化療，春節(jié)期間化療也如期完成,。

陽陽屬于比較幸運的,，當(dāng)時還沒有發(fā)生骨髓浸潤，屬于中早期,。治療不到一個月,，關(guān)節(jié)腫脹、疼痛的癥狀便消失了,，后續(xù)只要堅持規(guī)范治療,，治愈率很高。段彥龍表示，腫瘤不等人,，一定要早診早治。

北京兒童醫(yī)院組建了包括超聲科,、病理科,、外科等在內(nèi)的多學(xué)科兒童淋巴瘤早診團隊，幫助患者在最短時間內(nèi)明確診斷,。如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,，身體部位發(fā)現(xiàn)異常包塊，要高度警惕,，同時可伴或不伴有發(fā)熱,、盜汗、乏力,、消瘦等全身癥狀,。淋巴瘤十分“狡猾”，臨床表現(xiàn)各種各樣,，有的表現(xiàn)為突眼,、鼻部腫物，有的表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛,，還有的表現(xiàn)為皮膚瘙癢,、反復(fù)潰瘍，食欲減退,、腹痛,、腸套疊等胃腸道癥狀。建議出現(xiàn)以上不明原因的癥狀時,，家長要高度警惕,，及時帶孩子就醫(yī)。

兒童淋巴瘤的治療以化療為主,，治愈率遠高于成人,，綜合起來可達80%以上，但早期發(fā)現(xiàn),、規(guī)范治療最關(guān)鍵,。治療的目的除了傳統(tǒng)意義上的“保命”，還必須考慮孩子的生長發(fā)育和遠期生活質(zhì)量,。兒童罹患了淋巴瘤并不可怕,，早發(fā)現(xiàn)早規(guī)范治療可以改善預(yù)后。