一項(xiàng)最新研究對計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)的過度使用提出警告,,研究表明,,預(yù)計(jì)每年約5%的新癌癥診斷可能與CT掃描的輻射暴露有關(guān)。自2007年以來,,美國的CT掃描使用量已經(jīng)增長了30%,。
研究由美國加州大學(xué)舊金山分校的研究人員開展,,他們通過統(tǒng)計(jì)建模估算出,2023年美國6200萬名患者進(jìn)行的9300萬次CT檢查可能帶來超過10.3萬例新的癌癥病例,。研究第一作者Rebecca Smith-Bindman博士指出,,CT掃描可以挽救生命,但其潛在危害常被忽視,。鑒于美國CT掃描使用量大,,如果不改變當(dāng)前的使用習(xí)慣,未來可能會出現(xiàn)大量癌癥病例,。她還提到,,CT掃描帶來的癌癥風(fēng)險與其他重要風(fēng)險因素如飲酒和超重相當(dāng),減少掃描次數(shù)和降低每次掃描的輻射劑量可以挽救生命,。
對于患者來說,,理解這種風(fēng)險的同時也要明白接受CT掃描的益處仍然大于風(fēng)險。倫敦瑪麗女王大學(xué)的Stephen Duffy教授表示,,研究估計(jì)因CT掃描輻射導(dǎo)致的癌癥病例約為10萬例,,相當(dāng)于每次CT掃描會使患者一生中的癌癥風(fēng)險增加約0.1%??紤]到普通人群中癌癥的終身風(fēng)險約為50%,這一額外風(fēng)險相對較小,。
研究人員估算了2023年患者接受的CT掃描輻射可能導(dǎo)致的未來癌癥病例數(shù)量,。CT掃描使用電離輻射,,大劑量輻射已與癌癥風(fēng)險增加相關(guān)聯(lián)。但研究團(tuán)隊(duì)明確指出,,他們的基于模型的估算并不表明因果關(guān)系,,并未建立CT掃描與癌癥之間的直接聯(lián)系。這項(xiàng)研究確實(shí)凸顯了一個問題,,即美國人接受的CT掃描過多,,暴露于不必要的輻射之中。
倫敦布魯內(nèi)爾大學(xué)的講師Doreen Lau評價說,,這是一項(xiàng)精心開展的建模研究,,使用可靠數(shù)據(jù)和既定方法來估算輻射暴露引發(fā)癌癥的風(fēng)險。它提醒我們,,盡管CT掃描常常是救命且對診斷至關(guān)重要,,但確實(shí)存在一個小但真實(shí)的風(fēng)險,可能會在一生中促成癌癥,,尤其是在反復(fù)使用,、年輕患者或非臨床必要時使用時。研究結(jié)果并不意味著人們應(yīng)該拒絕醫(yī)生建議的CT掃描,。在大多數(shù)情況下,,檢測或排除嚴(yán)重疾病的好處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了非常小的傷害風(fēng)險。這項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)需要盡量減少不必要的影像檢查,,并盡可能使用最低劑量,,特別是在CT使用量較高的環(huán)境中。在適當(dāng)?shù)那闆r下,,臨床醫(yī)生也可以考慮使用不涉及電離輻射的替代影像方法,,如磁共振成像(MRI)或超聲波,尤其是對于年輕患者或預(yù)期需要重復(fù)成像的情況,。
研究作者和外部評論一致認(rèn)為,,當(dāng)有其他選擇時,應(yīng)努力減少掃描次數(shù),,而不是根據(jù)預(yù)測的風(fēng)險讓人們避免進(jìn)行CT檢查,。曼徹斯特大學(xué)職業(yè)與環(huán)境健康中心的榮譽(yù)流行病學(xué)教授Richard Wakeford指出,在決定CT掃描是否具有臨床必要性時,,應(yīng)考慮低劑量輻射暴露可能帶來的潛在風(fēng)險,,但不應(yīng)受到大量但不確定的癌癥預(yù)測數(shù)字的過度影響。這項(xiàng)原始研究發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志?內(nèi)科學(xué)》上,。
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