華西醫(yī)院實(shí)現(xiàn)首創(chuàng)穿刺切除肺結(jié)節(jié) 超微創(chuàng)精準(zhǔn)治療,！體表只有一個(gè)針孔、肺內(nèi)只有指甲蓋大小的創(chuàng)口,，通過穿刺就能精準(zhǔn)“揪出”肺小結(jié)節(jié),。4月27日，四川大學(xué)華西醫(yī)院召開媒體見面會(huì),，劉倫旭教授團(tuán)隊(duì)公布了國際首創(chuàng)“經(jīng)皮穿刺肺結(jié)節(jié)球形切除術(shù)”,。該手術(shù)無需開刀，僅通過穿刺即可實(shí)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)精準(zhǔn)切除,，在保證手術(shù)效果的同時(shí),，患者恢復(fù)更快、創(chuàng)傷更小,。這是全球范圍內(nèi)首次實(shí)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)的超微創(chuàng)精準(zhǔn)切除,，為這部分患者的治療提供了一個(gè)全新的選擇。

隨著低劑量螺旋CT肺結(jié)節(jié)篩查的普及,，越來越多的肺小結(jié)節(jié)被檢出,。肺小結(jié)節(jié)多數(shù)為良性病變，但有大約5%-10%的結(jié)節(jié)是惡性病變或癌前病變,。因此,，肺小結(jié)節(jié)的精準(zhǔn)診斷和后續(xù)治療成為臨床醫(yī)生關(guān)注的重點(diǎn)。劉倫旭教授介紹,，這種新術(shù)式具有三大創(chuàng)新特征：一是全球首創(chuàng)的全新切除術(shù)式,，通過增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)導(dǎo)航系統(tǒng)將專用球形切除器械精準(zhǔn)送達(dá)肺結(jié)節(jié)所在位置，隨后球形切除器張開,，包裹肺結(jié)節(jié)后進(jìn)行病灶切除,、取出，這一過程在肺內(nèi)僅留下直徑15mm球形切除空腔,，術(shù)后3個(gè)月內(nèi),，切除空間會(huì)被周圍肺組織填充；二是創(chuàng)新通過經(jīng)皮穿刺路徑實(shí)現(xiàn)結(jié)節(jié)病灶完整切除,，不需要切開胸壁肌肉,，在體表僅留有3mm穿刺針大小的傷口，恢復(fù)后體表幾乎不留手術(shù)切口；三是利用增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)導(dǎo)航系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)精準(zhǔn)穿刺和目標(biāo)定位,。

54歲的聶女士是首位接受經(jīng)皮穿刺肺結(jié)節(jié)球形切除術(shù)的患者,。2021年體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右肺有一個(gè)小結(jié)節(jié)，大小約為4mm,；2023年復(fù)查顯示該結(jié)節(jié)大小為5mm,。聶女士一直很糾結(jié)是否需要開刀。在四川大學(xué)華西醫(yī)院胸外科就診時(shí),，她聽說有一種專門針對肺小結(jié)節(jié),、創(chuàng)傷更小的創(chuàng)新術(shù)式，便找到劉倫旭教授,。經(jīng)過仔細(xì)檢查,，劉倫旭教授團(tuán)隊(duì)認(rèn)為聶女士的肺結(jié)節(jié)適合進(jìn)行“經(jīng)皮穿刺肺結(jié)節(jié)球形切除術(shù)”。2023年10月25日,，劉倫旭教授團(tuán)隊(duì)為聶女士進(jìn)行了手術(shù),；術(shù)后病理證實(shí)她的肺小結(jié)節(jié)是原位腺癌。聶女士表示,，術(shù)后只在胸口有一個(gè)很小的穿刺針口,，一個(gè)創(chuàng)可貼就可以貼住，術(shù)后三,、四小時(shí)就能下地走路,，術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月,、1年復(fù)查沒有異常,，且復(fù)查發(fā)現(xiàn)肺功能也沒有任何影響，沒有任何不適,，手術(shù)疤痕很小幾乎看不到,。

常規(guī)的肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)是胸腔鏡下肺楔形切除、肺段切除甚至肺葉切除,，不可避免會(huì)切除一大塊肺組織,，對患者而言存在一定的損傷。劉倫旭教授表示,，“經(jīng)皮穿刺肺結(jié)節(jié)球形切除術(shù)”可減少95%以上正常肺組織被切除,；術(shù)后患者行動(dòng)自如，幾乎感覺不到疼痛,，且肺功能不受影響,。目前，這一創(chuàng)新術(shù)式已完成8例臨床應(yīng)用,，均實(shí)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的完整精準(zhǔn)切除,；術(shù)后復(fù)查顯示,，8名患者肺功能相比術(shù)前無明顯變化，無任何不適,，且體表幾乎看不到傷口,。該技術(shù)對于低度惡性惰性腫瘤或者以磨玻璃表現(xiàn)為主的早期肺癌、癌前病變,，可以達(dá)到治療的目的，同時(shí)最大限度減少手術(shù)對患者的創(chuàng)傷,。

“肺癌治療”是四川大學(xué)華西醫(yī)院首批揭榜掛帥的五個(gè)高峰學(xué)科之一,，這一創(chuàng)新術(shù)式是華西醫(yī)院推動(dòng)高峰學(xué)科建設(shè)的成果。該創(chuàng)新技術(shù)獲得了國家科技重大專項(xiàng)的支持,，將智能化技術(shù),、精準(zhǔn)導(dǎo)航、創(chuàng)新器械與臨床需求相融合,，是醫(yī)工結(jié)合的典型范例,，推動(dòng)肺外科手術(shù)邁入更微創(chuàng)、更智能,、更精準(zhǔn)的時(shí)代,。從全球范圍來看，華西醫(yī)院是第一家開展臨床應(yīng)用研究的醫(yī)療機(jī)構(gòu),。一年多的術(shù)后隨訪也初步證實(shí)了該創(chuàng)新術(shù)式的安全性和有效性,。劉倫旭教授表示，從開刀到微創(chuàng)是革命性的進(jìn)步,，如今從腔鏡微創(chuàng)到穿刺微創(chuàng),，也是革命性的進(jìn)步，對行業(yè)的發(fā)展有巨大的推動(dòng),。下一步,，團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)完善該術(shù)式，并將其推廣到更多中心,，探索根治早期肺癌的新方法,，讓更多患者受益。