華西醫(yī)院實現(xiàn)首創(chuàng)穿刺切除肺結(jié)節(jié) 超微創(chuàng)精準治療,！體表只有一個針孔,、肺內(nèi)只有指甲蓋大小的創(chuàng)口，通過穿刺就能精準“揪出”肺小結(jié)節(jié)。4月27日,，四川大學華西醫(yī)院召開媒體見面會，劉倫旭教授團隊公布了國際首創(chuàng)“經(jīng)皮穿刺肺結(jié)節(jié)球形切除術(shù)”,。該手術(shù)無需開刀,，僅通過穿刺即可實現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)精準切除，在保證手術(shù)效果的同時,，患者恢復更快,、創(chuàng)傷更小。這是全球范圍內(nèi)首次實現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)的超微創(chuàng)精準切除,，為這部分患者的治療提供了一個全新的選擇,。

隨著低劑量螺旋CT肺結(jié)節(jié)篩查的普及，越來越多的肺小結(jié)節(jié)被檢出,。肺小結(jié)節(jié)多數(shù)為良性病變,，但有大約5%-10%的結(jié)節(jié)是惡性病變或癌前病變。因此,，肺小結(jié)節(jié)的精準診斷和后續(xù)治療成為臨床醫(yī)生關(guān)注的重點,。劉倫旭教授介紹，這種新術(shù)式具有三大創(chuàng)新特征：一是全球首創(chuàng)的全新切除術(shù)式,，通過增強現(xiàn)實導航系統(tǒng)將專用球形切除器械精準送達肺結(jié)節(jié)所在位置,，隨后球形切除器張開，包裹肺結(jié)節(jié)后進行病灶切除,、取出,，這一過程在肺內(nèi)僅留下直徑15mm球形切除空腔，術(shù)后3個月內(nèi),，切除空間會被周圍肺組織填充,；二是創(chuàng)新通過經(jīng)皮穿刺路徑實現(xiàn)結(jié)節(jié)病灶完整切除，不需要切開胸壁肌肉,，在體表僅留有3mm穿刺針大小的傷口,，恢復后體表幾乎不留手術(shù)切口；三是利用增強現(xiàn)實導航系統(tǒng)實現(xiàn)肺結(jié)節(jié)精準穿刺和目標定位,。

54歲的聶女士是首位接受經(jīng)皮穿刺肺結(jié)節(jié)球形切除術(shù)的患者,。2021年體檢時發(fā)現(xiàn)右肺有一個小結(jié)節(jié)，大小約為4mm,；2023年復查顯示該結(jié)節(jié)大小為5mm,。聶女士一直很糾結(jié)是否需要開刀。在四川大學華西醫(yī)院胸外科就診時,，她聽說有一種專門針對肺小結(jié)節(jié),、創(chuàng)傷更小的創(chuàng)新術(shù)式，便找到劉倫旭教授。經(jīng)過仔細檢查,，劉倫旭教授團隊認為聶女士的肺結(jié)節(jié)適合進行“經(jīng)皮穿刺肺結(jié)節(jié)球形切除術(shù)”,。2023年10月25日，劉倫旭教授團隊為聶女士進行了手術(shù),；術(shù)后病理證實她的肺小結(jié)節(jié)是原位腺癌,。聶女士表示，術(shù)后只在胸口有一個很小的穿刺針口,，一個創(chuàng)可貼就可以貼住,，術(shù)后三、四小時就能下地走路,，術(shù)后1個月,、3個月、1年復查沒有異常,，且復查發(fā)現(xiàn)肺功能也沒有任何影響,，沒有任何不適，手術(shù)疤痕很小幾乎看不到,。

常規(guī)的肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)是胸腔鏡下肺楔形切除,、肺段切除甚至肺葉切除，不可避免會切除一大塊肺組織,，對患者而言存在一定的損傷,。劉倫旭教授表示，“經(jīng)皮穿刺肺結(jié)節(jié)球形切除術(shù)”可減少95%以上正常肺組織被切除,；術(shù)后患者行動自如,，幾乎感覺不到疼痛，且肺功能不受影響,。目前,，這一創(chuàng)新術(shù)式已完成8例臨床應用，均實現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的完整精準切除,；術(shù)后復查顯示,，8名患者肺功能相比術(shù)前無明顯變化，無任何不適,，且體表幾乎看不到傷口,。該技術(shù)對于低度惡性惰性腫瘤或者以磨玻璃表現(xiàn)為主的早期肺癌、癌前病變,，可以達到治療的目的，同時最大限度減少手術(shù)對患者的創(chuàng)傷,。

“肺癌治療”是四川大學華西醫(yī)院首批揭榜掛帥的五個高峰學科之一,，這一創(chuàng)新術(shù)式是華西醫(yī)院推動高峰學科建設的成果。該創(chuàng)新技術(shù)獲得了國家科技重大專項的支持，將智能化技術(shù),、精準導航,、創(chuàng)新器械與臨床需求相融合，是醫(yī)工結(jié)合的典型范例,，推動肺外科手術(shù)邁入更微創(chuàng),、更智能、更精準的時代,。從全球范圍來看,，華西醫(yī)院是第一家開展臨床應用研究的醫(yī)療機構(gòu)。一年多的術(shù)后隨訪也初步證實了該創(chuàng)新術(shù)式的安全性和有效性,。劉倫旭教授表示,，從開刀到微創(chuàng)是革命性的進步，如今從腔鏡微創(chuàng)到穿刺微創(chuàng),，也是革命性的進步,，對行業(yè)的發(fā)展有巨大的推動。下一步,，團隊將繼續(xù)完善該術(shù)式,，并將其推廣到更多中心，探索根治早期肺癌的新方法,，讓更多患者受益,。