4月29日,,“什么是協(xié)和4加4”“4加4培養(yǎng)模式為何陷爭(zhēng)議漩渦”等相關(guān)話題在微博登上熱搜。近日,,北京中日友好醫(yī)院外科醫(yī)生肖飛事件曝光,。有網(wǎng)友看到肖飛妻子舉報(bào)信中提到,,肖飛出軌的規(guī)培住院醫(yī)師董襲瑩本該去脊柱外科輪轉(zhuǎn),為了維持不正當(dāng)關(guān)系,,肖飛去和骨科教學(xué)秘書麻昊寧打招呼,希望董襲瑩繼續(xù)留在胸外科工作一個(gè)月,。
由于涉事人員董襲瑩是北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)醫(yī)生,,畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)長(zhǎng)學(xué)制試點(diǎn)班(即4+4試點(diǎn)),引發(fā)網(wǎng)友對(duì)這一教育模式的巨大爭(zhēng)議,。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生質(zhì)疑這種模式的公平性,認(rèn)為這對(duì)那些學(xué)了8年甚至更久的專業(yè)醫(yī)學(xué)生不公平,。公眾也對(duì)醫(yī)療質(zhì)量表示擔(dān)憂,,擔(dān)心這不僅涉及公平問(wèn)題,,還關(guān)乎患者的生命安全和對(duì)醫(yī)生的信任,。
不過(guò),也有網(wǎng)友表示,,不應(yīng)因?yàn)橐粋€(gè)人否定協(xié)和4+4,稱其曾是真正想當(dāng)醫(yī)生的人的救命稻草,。據(jù)網(wǎng)傳截圖,,董襲瑩被介紹為北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院2023屆畢業(yè)生,,本科畢業(yè)于哥倫比亞大學(xué),主修經(jīng)濟(jì)學(xué),。然而,,有報(bào)道指出,董襲瑩實(shí)際畢業(yè)的院校并非哥倫比亞大學(xué),,而是與其僅一墻之隔的巴納德學(xué)院,。巴納德學(xué)院是哥倫比亞大學(xué)的一所獨(dú)立學(xué)院,畢業(yè)生的畢業(yè)證書上會(huì)蓋有哥大與巴納德學(xué)院的公章,。有網(wǎng)友將其與國(guó)內(nèi)的獨(dú)立學(xué)院相類比,,認(rèn)為其與哥倫比亞大學(xué)的關(guān)系類似于國(guó)內(nèi)的東南大學(xué)成賢學(xué)院與東南大學(xué)的關(guān)系。
根據(jù)協(xié)和4+4醫(yī)學(xué)博士項(xiàng)目的招生要求,,申請(qǐng)者需來(lái)自國(guó)內(nèi)外頂級(jí)大學(xué),。董襲瑩畢業(yè)的巴納德學(xué)院是否符合這一要求,,成為公眾關(guān)注的焦點(diǎn),。有網(wǎng)友質(zhì)疑,,協(xié)和在審查董襲瑩的本科院校時(shí)是否存在疏忽,。
“4+4”是指4年非醫(yī)學(xué)專業(yè)教育加上4年醫(yī)學(xué)教育,。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式需要攻讀臨床五年制(本科),、臨床“5+3”一體化(本碩連讀)或者臨床八年制(本博連讀),,方有資格參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,?!?+4”模式相當(dāng)于重啟了申請(qǐng)者的生涯規(guī)劃。觀察者網(wǎng)專欄作者指出,,協(xié)和這一模式參考了美國(guó)醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)制度,招生要求申請(qǐng)者來(lái)自985高?;蚝M饷#拮x過(guò)特定理科學(xué)分,,并通過(guò)嚴(yán)格的入學(xué)考試,。美國(guó)的醫(yī)學(xué)院沒(méi)有本科醫(yī)學(xué)學(xué)位,,醫(yī)學(xué)博士由不同本科專業(yè)的畢業(yè)生申請(qǐng),。美國(guó)的醫(yī)學(xué)院會(huì)要求學(xué)生修習(xí)過(guò)一定的醫(yī)學(xué)預(yù)科課程,,在篩選學(xué)生時(shí)也會(huì)參考MCAT這樣側(cè)重生物,、醫(yī)學(xué)等科目的標(biāo)準(zhǔn)化考試成績(jī),。
在中國(guó),無(wú)論是醫(yī)學(xué)培養(yǎng)路徑,,還是公立主導(dǎo),、政府定價(jià)的醫(yī)療體系,乃至社會(huì)與教育的環(huán)境,,都與美國(guó)不同。規(guī)培時(shí)間的壓縮也是公眾關(guān)心的問(wèn)題,。傳統(tǒng)規(guī)培要求3年,,涵蓋多科室輪轉(zhuǎn)、病例積累和技能訓(xùn)練,。“4+4”模式將這一過(guò)程縮短至1年,,引發(fā)了廣泛的患者安全疑慮,。有醫(yī)學(xué)博主指出,國(guó)外如美國(guó)的規(guī)培通常需要5-7年,,甚至更長(zhǎng),且對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)有嚴(yán)格要求。相比之下,,1年的規(guī)培是否能保證醫(yī)生具備足夠的能力應(yīng)對(duì)復(fù)雜病例,?
2018年,,為培養(yǎng)多學(xué)科背景高層次拔尖創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才,,協(xié)和醫(yī)學(xué)院仿照國(guó)外“4+4”臨床醫(yī)學(xué)教育模式,啟動(dòng)了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)模式改革試點(diǎn)班,,面向國(guó)內(nèi)外高水平大學(xué)招收非醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生和推免生攻讀臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,。談到辦學(xué)初衷,,北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長(zhǎng)王辰表示,,要打破此前醫(yī)學(xué)教育主要基于生物學(xué)的局限,,體現(xiàn)醫(yī)學(xué)本源的多學(xué)科性,,把多學(xué)科基因植入醫(yī)學(xué)機(jī)體,,需要有理科,、工科乃至人文,、藝術(shù)學(xué)基礎(chǔ)的人才,培養(yǎng)大醫(yī)學(xué)人才,,建設(shè)新醫(yī)科。
王辰認(rèn)為,,“4+4”學(xué)制具有三大優(yōu)點(diǎn):首先,,可以吸納多學(xué)科素養(yǎng)者從醫(yī);其次,,可以廣攬?zhí)煜沦t才從醫(yī),;最后,可以讓真正有志于醫(yī)學(xué)者學(xué)醫(yī)從醫(yī),。他認(rèn)為,,“4+4”是在目前教育體系下所能設(shè)計(jì)出的幾乎最佳的臨床醫(yī)學(xué)院校教育模式,可望培育出未來(lái)推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的高素質(zhì)醫(yī)師和醫(yī)學(xué)界領(lǐng)導(dǎo)者,。
究竟“4+4”培養(yǎng)模式下的學(xué)生與傳統(tǒng)八年制學(xué)生在各方面表現(xiàn)有無(wú)差異,?近期發(fā)表的論文《“4+4”臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革探索》指出,現(xiàn)有數(shù)據(jù)顯示,,“4+4”培養(yǎng)模式下學(xué)生的學(xué)科成績(jī)與傳統(tǒng)八年制模式并無(wú)顯著性差異,,但臨床能力和科研產(chǎn)出略低于傳統(tǒng)八年制學(xué)生。研究者對(duì)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院2024屆的“4+4”試點(diǎn)班學(xué)生與同屆八年制學(xué)生在兩年間參加的統(tǒng)一考核成績(jī)進(jìn)行對(duì)比,,結(jié)果顯示,,“4+4”試點(diǎn)班學(xué)生在這3個(gè)學(xué)科成績(jī)上無(wú)顯著性差異??蒲心芰Ψ矫?,八年制學(xué)生在校期間的科研產(chǎn)出數(shù)量和得分均優(yōu)于“4+4”學(xué)生。臨床技能方面,,試點(diǎn)班學(xué)生的2024年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過(guò)率為95.2%,,八年制學(xué)生為98.5%。就業(yè)方面,,2023屆,、2024屆“4+4”試點(diǎn)班畢業(yè)生在醫(yī)療行業(yè)就業(yè)的比例分別為100.0%,95.7%,;八年制學(xué)生為97.4%,、97.1%。