4+4醫(yī)學(xué)博士也需確保公平！在醫(yī)療行業(yè),，一場(chǎng)由婚內(nèi)出軌實(shí)名舉報(bào)引發(fā)的風(fēng)波將北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的“4+4”培養(yǎng)制度推上了輿論的風(fēng)口浪尖,。曾經(jīng)被視為醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新之舉的“4+4”模式如今卻深陷“特權(quán)通道”的質(zhì)疑泥沼，引發(fā)了公眾對(duì)教育公平和醫(yī)療行業(yè)專(zhuān)業(yè)性的廣泛關(guān)注與深刻反思,。

“4+4”模式是指4年非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科教育加上4年醫(yī)學(xué)教育,，旨在培養(yǎng)多學(xué)科背景的高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域注入多元活力,。然而,，理想很豐滿(mǎn)，現(xiàn)實(shí)卻很骨感,。該模式在實(shí)際運(yùn)行中暴露出諸多問(wèn)題,，讓人不得不對(duì)其初衷與實(shí)際效果產(chǎn)生懷疑。

從招生標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看,，雖然官方要求申請(qǐng)者需來(lái)自QS/Times/US News世界前50高?；驀?guó)內(nèi)頂尖院校如清北復(fù)交等，但實(shí)際操作中存在模糊地帶,。以董襲瑩為例,，她通過(guò)社區(qū)大學(xué)轉(zhuǎn)學(xué)至哥大巴納德學(xué)院這一被指為“水校”的院校，竟也滿(mǎn)足了招生條件,，這無(wú)疑暴露了選拔過(guò)程對(duì)“名校光環(huán)”的過(guò)度依賴(lài),，而忽視了真正的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和能力。

學(xué)制對(duì)比上,，“4+4”模式與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育路徑的巨大差異也加劇了人們對(duì)其公平性的質(zhì)疑,。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育中，普通醫(yī)學(xué)生往往要?dú)v經(jīng)“5年本科+3年碩士+3年博士+3年規(guī)培”,，共計(jì)14年的漫長(zhǎng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)才能成長(zhǎng)為一名合格的醫(yī)生,。而“4+4”項(xiàng)目卻允許非醫(yī)學(xué)本科生直接攻讀臨床醫(yī)學(xué)博士，短短4年就能拿到行醫(yī)資格,，再加上1年規(guī)培便可迅速躋身三甲醫(yī)院,，實(shí)現(xiàn)職業(yè)的飛速晉升。這種現(xiàn)象讓那些在傳統(tǒng)教育體系中辛苦耕耘多年的普通醫(yī)學(xué)生深感努力的價(jià)值被貶低,，嚴(yán)重影響了他們對(duì)教育公平的信任,。

再看規(guī)培環(huán)節(jié)，“4+4”畢業(yè)生也被指享有“特殊待遇”,。正常醫(yī)學(xué)生需完成3年輪轉(zhuǎn),，但有“4+4”項(xiàng)目學(xué)生僅用1年便通過(guò)規(guī)培，甚至還跳過(guò)部分科室輪轉(zhuǎn)直接參與高難度手術(shù),，這一操作疑似違反《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法》中“全科室輪轉(zhuǎn)”的規(guī)定,，進(jìn)一步坐實(shí)了公眾對(duì)該項(xiàng)目存在特權(quán)操作的質(zhì)疑。

除了公平性問(wèn)題,，“4+4”模式培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生專(zhuān)業(yè)資質(zhì)和臨床能力也飽受爭(zhēng)議,。醫(yī)學(xué)知識(shí)體系龐大而復(fù)雜，臨床技能的掌握更需要大量實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累,?！?+4”項(xiàng)目將醫(yī)學(xué)教育壓縮至4年，前兩年密集理論學(xué)習(xí),，后兩年臨床實(shí)踐,，學(xué)生需每周考試、每月模塊考核,，學(xué)習(xí)強(qiáng)度極大,。在如此高強(qiáng)度的學(xué)習(xí)節(jié)奏下，學(xué)習(xí)質(zhì)量和知識(shí)吸收效果難免令人擔(dān)憂(yōu),。國(guó)際醫(yī)學(xué)教育協(xié)會(huì)要求醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)不少于48個(gè)月,，而“4+4”模式臨床實(shí)踐僅占約18個(gè)月，手術(shù)能力的培養(yǎng)需要反復(fù)實(shí)踐,，問(wèn)診溝通能力也依賴(lài)長(zhǎng)期的患者接觸,，較短的臨床實(shí)踐時(shí)間使得“4+4”學(xué)生在臨床經(jīng)驗(yàn)和技能熟練程度上可能存在不足,。

部分“4+4”學(xué)生為達(dá)到論文要求選擇低難度選題，導(dǎo)致學(xué)術(shù)含金量嚴(yán)重不足,。近期研究表明,，“4+4”培養(yǎng)模式下學(xué)生的學(xué)科成績(jī)與傳統(tǒng)八年制模式雖無(wú)顯著性差異，但臨床能力和科研產(chǎn)出略低于傳統(tǒng)八年制學(xué)生,。

當(dāng)“4+4”模式被質(zhì)疑為“特權(quán)通道”時(shí),，醫(yī)學(xué)教育公平性受到了巨大沖擊。醫(yī)學(xué)教育資源本就有限且珍貴,，如果該項(xiàng)目在招生,、培養(yǎng)、規(guī)培等環(huán)節(jié)真的存在特權(quán)操作,，使得教育資源向特定群體傾斜,，那么不僅違背了教育公平的原則，也可能導(dǎo)致真正有醫(yī)學(xué)熱忱和潛力的普通學(xué)生失去機(jī)會(huì),，進(jìn)而影響整個(gè)醫(yī)療行業(yè)人才選拔的公正性和合理性,，破壞醫(yī)療行業(yè)的生態(tài)平衡。

此次事件中,，隨著輿論的發(fā)酵,，越來(lái)越多關(guān)于“4+4”項(xiàng)目學(xué)生的負(fù)面?zhèn)髀劚槐觯鐚W(xué)術(shù)不端,、導(dǎo)師特殊關(guān)照等,。盡管這些傳聞尚未得到完全證實(shí)，但已經(jīng)在社會(huì)上引發(fā)了廣泛的討論和擔(dān)憂(yōu),。倘若類(lèi)似現(xiàn)象確實(shí)存在,，那么醫(yī)學(xué)教育的凈土將被玷污,，“手術(shù)刀”可能真的會(huì)淪為“權(quán)貴游戲”的工具,，這是整個(gè)社會(huì)都不愿看到的局面。

協(xié)和“4+4”模式從最初的醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新嘗試到如今陷入輿論漩渦,，成為公眾質(zhì)疑的“特權(quán)通道”,，這一轉(zhuǎn)變值得整個(gè)醫(yī)學(xué)教育界深刻反思。如何在追求教育創(chuàng)新,、吸納多學(xué)科人才的同時(shí)確保教育公平性和培養(yǎng)質(zhì)量,，如何完善招生、培養(yǎng),、考核等各個(gè)環(huán)節(jié)的制度設(shè)計(jì)并加強(qiáng)監(jiān)管,，讓醫(yī)學(xué)教育真正回歸到為社會(huì)培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)療人才的初心，這些都是亟待解決的問(wèn)題,。

醫(yī)學(xué)關(guān)乎生命,，教育關(guān)乎未來(lái),，任何可能影響醫(yī)學(xué)教育公平和質(zhì)量的問(wèn)題都不容忽視。我們期待相關(guān)部門(mén)能夠正視“4+4”模式存在的問(wèn)題,，積極采取措施加以改進(jìn),，還醫(yī)學(xué)教育一片凈土，守護(hù)醫(yī)療行業(yè)的公平與正義,。