美國(guó)總統(tǒng)特朗普宣布簽署一項(xiàng)行政命令,,旨在降低美國(guó)的處方藥價(jià)格。該政策預(yù)計(jì)能使藥價(jià)下降30%至80%,并使美國(guó)藥品價(jià)格與全球最低價(jià)國(guó)家相同,。特朗普表示,,美國(guó)將采用“最惠國(guó)”政策,,即以全球最低價(jià)格國(guó)家的藥價(jià)水平購(gòu)買藥品,,例如參考加拿大,、墨西哥等國(guó)的定價(jià),。他強(qiáng)調(diào),,這一政策將節(jié)省美國(guó)數(shù)萬(wàn)億美元醫(yī)療開(kāi)支,并大幅減輕民眾負(fù)擔(dān),。他還稱,,藥價(jià)下降效果將幾乎立即生效,汽油,、能源,、雜貨和所有其他費(fèi)用也將隨之下降。
這不是特朗普第一次針對(duì)藥價(jià)采取行動(dòng),。2020年,,他曾推出“最惠國(guó)”(MFN)政策,試圖讓Medicare支付的藥價(jià)不高于其他發(fā)達(dá)國(guó)家的最低價(jià),,預(yù)計(jì)每年使制藥行業(yè)減收超100億美元,。但制藥公司通過(guò)漲價(jià)和游說(shuō)進(jìn)行抵制,最終該政策被聯(lián)邦法院叫停,。此次新政策可能填補(bǔ)之前政策的空白,,特別是涉及醫(yī)生辦公室用藥的部分。
目前尚不清楚該命令具體適用于哪些政府項(xiàng)目及藥品種類,。不過(guò)從特朗普以往的政策走向來(lái)看,,極有可能針對(duì)癌癥藥物及高價(jià)慢性病治療藥物。醫(yī)療戰(zhàn)略咨詢公司Latitude Health創(chuàng)始人趙衡表示,,盡管即將公布的行政令看似影響很大,,但美國(guó)法律禁止政府和藥企直接談判,只有通脹削減法案(IRA)開(kāi)了一個(gè)口子,,且每年規(guī)定談判的藥品數(shù)量有限,。IRA還規(guī)定藥價(jià)漲幅超過(guò)通脹的部分,藥企必須將超出部分作為罰款繳納給政府,。
美國(guó)的高藥價(jià)問(wèn)題一直備受詬病,。糖尿病藥物Jardiance在美國(guó)的30天治療周期標(biāo)價(jià)高達(dá)611美元,而在瑞士?jī)H為70美元,日本更是低至35美元,。研究機(jī)構(gòu)蘭德醫(yī)療保健2024年的報(bào)告顯示,,2022年,美國(guó)所有藥品的價(jià)格平均是其他33個(gè)經(jīng)合組織國(guó)家的2.78倍,。品牌原研藥的價(jià)格更是平均高達(dá)其他國(guó)家的4.22倍,,即使經(jīng)過(guò)返利調(diào)整后,這一價(jià)格仍比其他國(guó)家高出3倍以上,。非品牌仿制藥價(jià)格則低于大多數(shù)國(guó)家,,約為其他國(guó)家平均價(jià)格的67%。