高昂的美國藥價(jià)背后有多重因素,。與大多數(shù)發(fā)達(dá)國家不同,美國政府對藥品價(jià)格基本沒有限制,,制藥公司可以自行決定產(chǎn)品定價(jià),。直到2022年拜登政府頒布的《通脹削減法案》才允許聯(lián)邦政府首次介入藥品價(jià)格談判,,但該談判僅涵蓋10種藥物,并且談判后的藥物價(jià)格尚未生效,。保險(xiǎn)公司有時(shí)會通過拒絕承保某種藥品來協(xié)商更低的價(jià)格,,但這有時(shí)會招致公眾反對。此外,,制藥公司在股票回購和向投資者支付股息上的支出超過了研發(fā)支出,,營銷成本也推動(dòng)了藥價(jià)上漲。
高藥價(jià)已經(jīng)影響到了普通的醫(yī)療消費(fèi)者,。美國疾病控制與預(yù)防中心去年發(fā)布的一份報(bào)告指出,,由于處方藥價(jià)格高昂,2021年有超過900萬成年人漏服,、服用劑量過小或延遲續(xù)藥,。品牌藥物通常是患者最常停止服用的藥物,這些藥物價(jià)格昂貴,,需要事先獲得保險(xiǎn)公司的授權(quán),,而且通常不在承保范圍內(nèi)。
特朗普此舉被視為迎合對高藥價(jià)不滿的選民情緒,,盡管政策細(xì)節(jié)尚未公布,,但勢必將在政界、產(chǎn)業(yè)界與民眾之間引發(fā)新一輪激辯,。如果政策得以推行,,影響可能不止于藥價(jià)層面,還將觸及醫(yī)保支出結(jié)構(gòu),、醫(yī)保公司參與意愿以及藥品可及性等深層問題,,或成為美國藥品政策發(fā)展史上的重要節(jié)點(diǎn)。
美國制藥行業(yè)迅速表達(dá)了反對立場,。制藥行業(yè)最大的行業(yè)協(xié)會美國藥物研究與制造商協(xié)會回應(yīng)稱,,任何形式的政府定價(jià)都對美國患者不利。根據(jù)制藥企業(yè)的估算,,“最惠國”藥品定價(jià)政策若全面實(shí)施,,未來十年將給該行業(yè)帶來超過1萬億美元的損失。特朗普則強(qiáng)硬回應(yīng)藥企質(zhì)疑,,指責(zé)他們長期以來利用“研發(fā)成本”作為借口,,將全球藥品研發(fā)支出負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)嫁給美國消費(fèi)者。他還暗示,制藥行業(yè)在白宮的影響力已不復(fù)以往,,政府將在這場政策拉鋸戰(zhàn)中采取更強(qiáng)硬的立場,。