這天夜里,,28歲的小劉,一看體溫計(jì),,倒吸了一口涼氣:“燒到39.2℃了......”
一開始,他只是低燒,卻反反復(fù)復(fù),怎么也退不下來(lái),后來(lái)直接進(jìn)展到高燒了,。他隨便吃了點(diǎn)退燒藥,,想著睡醒后再去醫(yī)院。
第二天,,他一走進(jìn)深圳市人民醫(yī)院,,情況就不妙了,不僅整個(gè)人蔫蔫的,,渾身沒(méi)勁兒,,意識(shí)也開始模糊了,!
經(jīng)檢查,他感染了甲型流感病毒,,醫(yī)生還發(fā)現(xiàn),,他竟然有糖尿病,!仗著還年輕,,他壓根沒(méi)重視過(guò)自己的血糖。
入院2天后,他的病情越來(lái)越嚴(yán)重了,,不得不轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療,。胸片報(bào)告顯示,他的肺部出現(xiàn)了嚴(yán)重的“大白肺”,。
“大白肺”,,是影像學(xué)中的一種通俗說(shuō)法。正常情況下,,健康的肺部由充滿空氣的肺泡組成,,射線穿過(guò)胸部各個(gè)組織時(shí),不會(huì)阻擋射線,,肺顯示是黑色,。
但肺泡內(nèi)出現(xiàn)炎癥、感染,、炎性細(xì)胞等,,影響了射線的穿透量時(shí),體現(xiàn)在片子上,,就是肺變成白色了,。出現(xiàn)白肺,可能代表肺部問(wèn)題很嚴(yán)重了,。
醫(yī)生們立馬為他上呼吸機(jī),、肺保護(hù)性機(jī)械通氣、血液凈化,、抗病毒,、多種抗生素聯(lián)合抗感染治療……各種搶救手段輪番上陣,才把他從“鬼門關(guān)”撈了回來(lái),,但還沒(méi)有脫離危險(xiǎn),!
這時(shí),小劉的痰培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了,顯示他的體內(nèi)出現(xiàn)了“泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌”,。
這是一種多個(gè)常見抗生素都奈何不了它的超強(qiáng)耐藥性細(xì)菌,,治療難度超大,!被感染后,如果免疫力不夠強(qiáng),,死亡率非常高,!
醫(yī)生們正思考要怎么救他,可細(xì)菌沒(méi)有給小劉絲毫喘息的余地,,病情再一次急轉(zhuǎn)直下,,很快他就被送進(jìn)了搶救室......
這次,小劉的情況更糟糕了,,血氧飽和度直接掉到了85%(正常范圍:95%~100%),!呼吸機(jī)參數(shù)提到了極致,用上了純氧,,離上ECMO(體外膜肺氧合)就差0.01步......
要想救他,,必須干掉泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌!可小劉的免疫系統(tǒng)早已失靈,,所有的常規(guī)抗菌藥物又對(duì)它毫無(wú)辦法,,咋辦?
ICU團(tuán)隊(duì)評(píng)估了小劉的情況后都搖了搖頭,,沒(méi)辦法了,,上“噬菌體療法”吧!
噬菌體是專門感染和殺死細(xì)菌的病毒,,對(duì)于特定的細(xì)菌感染有較強(qiáng)的殺傷力,,但是它在臨床尚未被廣泛應(yīng)用,而且,,必須在符合適應(yīng)癥和家屬同意的情況下,,才能用。
爸媽在搶救室外急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn),,了解治療方案后,,他們果斷簽了字。ICU主任劉雪燕團(tuán)隊(duì)馬上和中國(guó)科學(xué)院深圳先進(jìn)院研究員馬迎飛團(tuán)隊(duì)聯(lián)手,,一起開展治療,。
馬迎飛團(tuán)隊(duì)快速完成菌株分型鑒定、匹配噬菌體制劑等步驟,,并啟動(dòng)了標(biāo)準(zhǔn)化噬菌體霧化治療程序。
經(jīng)過(guò)5天的治療,他的“大白肺”基本恢復(fù)成正常狀態(tài),。2天以后,,呼吸機(jī)撤離,氣管插管也拔除了,,痰培養(yǎng)顯示,,鮑曼不動(dòng)桿菌已經(jīng)轉(zhuǎn)陰!
繼續(xù)治療一周后,,小劉終于順利出院了,。