高三學生用眼過度患上飛蚊癥 警惕視網(wǎng)膜裂孔風險。小林是一名高三學生,小學開始他就戴上了眼鏡,,雙眼近視度數(shù)均超過600度,。近期正值高考沖刺的關(guān)鍵階段,小林每天埋頭于書本和試卷之間,高強度用眼已成常態(tài)。五月,他突然感到自己右眼前總有幾個小黑影,,這些小黑影會隨著眼球的轉(zhuǎn)動飄忽不定,就像煩人的“蚊子”揮之不去,。
起初,,小林并未在意,覺得自己休息一下就能緩解,;然而,,一周過去,這些黑影不僅沒有消失,,還出現(xiàn)了偶爾的閃光感,。小林意識到不對勁,在父母的陪伴下來到南京市第一醫(yī)院眼科就診,。
眼科副主任醫(yī)師劉洋接診了小林,,經(jīng)過詳細的散瞳眼底檢查,確診小林患上了飛蚊癥,,并在他的右眼周邊視網(wǎng)膜發(fā)現(xiàn)了一個“馬蹄形”裂孔,,所幸該裂孔尚未導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。隨后,,眼科主任醫(yī)師陳春生為小林安排了視網(wǎng)膜激光光凝治療,,用激光在裂孔周圍制造2-3圈“焊接點”(激光斑),在視網(wǎng)膜裂孔周邊造了牢固的“堤壩”,,防止液體進入從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。激光治療后,,陳春生囑咐他二周內(nèi)避免劇烈運動,,按時用藥,小林表示一定會遵醫(yī)囑,。
兩周后小林回院復(fù)查,,顯示視網(wǎng)膜裂孔封閉,視網(wǎng)膜平伏,,恢復(fù)良好,,他可以順利參加高考。小林父母也松了一口氣,。
陳春生提醒,,高度近視人群的視網(wǎng)膜相對更為脆弱,,即便沒有明顯癥狀,也應(yīng)定期進行眼底檢查,,尤其在過度用眼后出現(xiàn)飛蚊癥加重,、閃光感等異常時,更要及時就醫(yī),,切勿因疏忽大意而錯過最佳治療時機,。
劉洋介紹,全球近視患病率呈快速增長趨勢,,很多家長認為近視不過是“多戴一副眼鏡”,,事實上,高度近視的眼球會發(fā)生病理性改變,,比如眼球被拉長,、視網(wǎng)膜變薄、眼底組織萎縮等,。正常眼球直徑約24mm,,高度近視者可能超過26mm。高度近視者的視網(wǎng)膜就像氣球吹得越大,,橡膠層越薄,。脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜色素上皮層也可能出現(xiàn)營養(yǎng)供應(yīng)不足,。這些改變會導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔/脫離,、黃斑出血/萎縮、后鞏膜葡萄腫,、開角型青光眼等,。
“飛蚊癥”可能是視網(wǎng)膜求救的信號。并非所有飛蚊癥都危險,,但新發(fā)的飛蚊癥應(yīng)去醫(yī)院進行視網(wǎng)膜檢查,。如果黑影多年不變,隨眼球轉(zhuǎn)動緩慢飄動,,大多可能是良性的“玻璃體混濁”,,需定期進行眼底檢查隨訪。當出現(xiàn)突然增多的“飛蚊”,、視野邊緣出現(xiàn)“窗簾樣”遮擋,、視力突然下降或視物變形時應(yīng)及時就診。
劉洋指出,,高度近視的并發(fā)癥多數(shù)不可逆,,因此加強近視的防控格外重要,預(yù)防近視從小抓起。建議家長帶近視患兒每年進行一次眼底檢查,,“眼底一張照,,眼病早知道”,這就像給眼睛做“年檢”,,高度近視患兒適當提高檢查頻率,。