夏日炎炎,,對于吃貨們來說,,幾道爽口的涼拌小菜無疑是消暑解饞的好選擇。然而,68歲的王姨卻因為一道江浙人餐桌上常見的涼菜被送進了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院慶春院區(qū)急診監(jiān)護室。
王姨是杭州淳安人,她節(jié)儉且負(fù)責(zé)一家老小的飲食起居。6月2日清晨,,王姨用泡發(fā)好的白木耳略微焯水后,加入調(diào)料涼拌給自己下白粥吃,。由于兒子一家端午節(jié)假期睡懶覺不吃早飯,,老伴又不喜歡吃,,王姨很快獨自吃完了一小碟白木耳。
當(dāng)天中午,,王姨開始肚子疼,,并上吐下瀉十多次,整個人變得精神萎靡,。起初她以為只是吃壞了肚子,,自己找了點治療急性腸胃炎的藥吃。但到了第二天上午,,她全身酸痛無力,,甚至無法起床和行走。家人緊急將她送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,,醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)她的肝功能指標(biāo)超過正常值數(shù)十倍,。盡管進行了護肝、糾酸,、補液等治療,,王姨的病情仍持續(xù)惡化,陷入昏迷并出現(xiàn)肝衰竭,,隨即被轉(zhuǎn)至浙大一院進一步搶救。
在與王姨兒子深入交談后,,專家團隊得知,,王姨吃的涼拌白木耳是前一天煮稀飯剩下的,足足泡發(fā)了一整夜,。陸遠強主任高度懷疑王姨是因吃了隔夜的白木耳導(dǎo)致“米酵菌酸”中毒,,立即對她進行血漿置換,并對癥進行臟器功能支持治療,。經(jīng)過近一周時間的搶救,,王姨才成功脫險。
好端端地吃一盤涼拌木耳怎么會中毒呢,?其實,,白木耳本身不會產(chǎn)生毒素,正常泡發(fā)也不會有毒,。真正能毒倒人的木耳需要具備以下條件:高溫天,,泡發(fā)時間過長或泡發(fā)后放置時間過長。在這些條件下,,很容易滋生椰毒假單胞菌,。雖然這種細菌并不致命,但它的代謝物米酵菌酸毒性非常強,,是危及生命的毒素,。米酵菌酸具有耐高溫,、難溶于水的特性,即使認(rèn)真清洗,、煮熟已經(jīng)變質(zhì)的木耳,,毒素也無法完全去除,依舊會引起中毒,。
中毒后,,潛伏期通常為0.5到12小時,也可能長達3天,,主要影響肝臟,、大腦和腎臟,只要1毫克即可致命,。因為沒有解毒的特效藥,,臨床上只能采取對癥支持治療,所以中毒后的死亡率極高,。我國食源性疾病監(jiān)測結(jié)果表明,,米酵菌酸中毒導(dǎo)致的死亡是我國微生物性食源性疾病事件的首要死亡原因,中毒死亡率超過40%,。
梅雨季節(jié)天氣濕熱,,以下幾類食物容易發(fā)生米酵菌酸中毒,需特別當(dāng)心:變質(zhì)食用菌如泡發(fā)隔夜的銀耳和木耳,;濕粉等淀粉類制品如米線,、米粉、涼皮,、粉絲,、土豆粉、紅薯粉等,;發(fā)酵谷物制品如北方的臭碴子,、酸湯子、格格豆等,,南方的糯米湯圓(放置過久后),、糍粑、發(fā)酵玉米面等,。一旦發(fā)現(xiàn)食物發(fā)黏,、有異味,應(yīng)立即丟棄,。疑似中毒后,,需立即催吐并第一時間就醫(yī)。