2025年6月20日,，發(fā)表于《International Journal of Surgery》的研究表明,，中國已成為全球癡呆患病率最高的國家,。這項研究由約翰斯·霍普金斯大學研究團隊主導,，基于《全球疾病負擔研究2021》的數(shù)據(jù)，分析了1990年至2021年間全球癡呆負擔的趨勢,、風險因素和健康系統(tǒng)表現(xiàn),。

報告指出,，2021年中國癡呆年齡標準化患病率達到900.8/10萬人,，是全球所有204個國家中最高的。緊隨其后的是黎巴嫩（828.3/10萬人）和德國（820.5/10萬人）,。意大利和日本等發(fā)達國家的患病率也接近800/10萬人,。這些國家普遍存在人口老齡化快、篩查能力強的特點,，但中國的增長速度和絕對值均超過他們,。這意味著每1萬人中有90人患癡呆，對中國老年人口（約2.8億）而言,，推算出癡呆患者可能達到2500萬人以上,，給無數(shù)家庭帶來了認知退化帶來的照護挑戰(zhàn)。

為應對這一問題,，2024年12月31日，國家衛(wèi)生健康委等15個部門聯(lián)合印發(fā)了《應對老年期癡呆國家行動計劃（2024—2030年）》的通知,。該計劃的目標是到2030年,，癡呆防控科學知識基本普及，老年人認知功能篩查全面開展,，老年期癡呆風險人群得到早期干預,，規(guī)范化診療機制更加完善，照護服務能力穩(wěn)步提升,，綜合連續(xù)防控體系基本建立,，癡呆患病率增速得到有效控制，友好的社會環(huán)境建設取得積極成效,。

研究還發(fā)現(xiàn)，中國是唯一一個被單獨劃入一個國家聚類的國家,。在204個國家中,，按癡呆患病率與DALYs（傷殘調(diào)整生命年）變化趨勢進行聚類時，中國因增長軌跡特殊,，被單獨列入Cluster 1,。其特點是癡呆患病率大幅上升，而DALYs小幅增加,。其他國家則被分為五個不同Cluster,，如印度、尼日利亞、菲律賓等國屬于Cluster 2,，澳大利亞,、挪威、西班牙等國屬于Cluster 3,，表現(xiàn)最佳,。

中國之所以被“單獨成類”，反映了兩個“非常態(tài)”現(xiàn)象：一方面是人口老齡化與城市化疊加,，暴露更多患者,；另一方面是我們找出了更多有癡呆風險的人，但“查出來之后怎么辦”的系統(tǒng)還沒有跟上,，導致一邊是患者數(shù)暴增,，一邊是照護跟不上。

此外,，中國在全民健康覆蓋指數(shù)較高國家中,，癡呆負擔“高于預期”。盡管中國的全民健康覆蓋指數(shù)已達到中高水平,，但其癡呆DALYs卻遠高于其UHC水平所應對應的“預期值”,。相比之下,，英國,、新加坡、秘魯,、印度等國家在全民健康覆蓋基礎上癡呆DALY顯著“低于預期”,。

在中國，即使醫(yī)保普及,、醫(yī)院覆蓋廣,，癡呆篩查未標準化、診斷晚,，護理服務未跟上,，家屬負擔重，缺乏系統(tǒng)的“預防—篩查—管理—照護”閉環(huán),。政府已經(jīng)明確了主要目標,，推動相關工作。

研究還顯示,，高空腹血糖已成為中國人群中最主要的癡呆風險因素,。2021年，高空腹血糖導致的癡呆DALYs占比為14.6%,，全球最高,。高血糖可通過腦微血管病變、炎癥反應和胰島素抵抗，顯著提高認知退化風險,。防控癡呆,，血糖管理是頭等大事。

為深入開展糖尿病防治專項行動,，切實維護廣大人民群眾健康,，2024年7月15日，國家衛(wèi)生健康委等14個部門聯(lián)合制定了《健康中國行動—糖尿病防治行動實施方案（2024—2030年）》,。

在全球范圍內(nèi),，部分國家在癡呆應對方面取得了顯著成效。例如,，澳大利亞構(gòu)建了覆蓋全國的認知健康干預系統(tǒng),，包括定期認知篩查、家庭醫(yī)生制度下的初篩評估,、專業(yè)康復中心的慢病聯(lián)合管理,，以及社區(qū)照護服務。挪威通過全人群認知功能早篩和將癡呆患者的日間照料,、營養(yǎng)管理,、居家康復納入國家福利體系，極大減緩了家庭負擔,。英國通過“家庭醫(yī)生+認知評估工具+社區(qū)護理”的組合機制,，實現(xiàn)了早發(fā)現(xiàn)、早干預,、早支持,。新加坡、秘魯,、厄瓜多爾等國家則通過低成本,、廣覆蓋的策略，在控制DALYs方面取得明顯成效,。

對標國際經(jīng)驗,，中國可以采取以下措施：建立標準化的老年認知篩查機制，打造以社區(qū)為核心的照護服務體系,，將癡呆防控融入全民健康覆蓋框架,，構(gòu)建全國級認知健康數(shù)據(jù)庫和追蹤體系，推進公眾教育和全社會動員,。