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國家醫(yī)保局公布騙保典型案例 嚴打藥品領域欺詐騙保(3)

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2025-07-07 15:05:03  央視新聞

上海市參保人牛某超量購藥騙取醫(yī)?；稹ａt(yī)保部門在大數(shù)據(jù)篩查時發(fā)現(xiàn)，牛某2年內(nèi)跨多家醫(yī)藥機構(gòu)頻繁購買司美格魯肽注射液,，超出糖尿病患者常規(guī)使用劑量800余天,。其父母也存在超量購買情況,。經(jīng)進一步核查,，牛某父母的藥品均為牛某代買。上海醫(yī)保部門已依法依規(guī)責令牛某退款23258.03元,，暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個月,，對其父母也作出責令退款處理，并將依法依規(guī)對涉嫌違規(guī)醫(yī)?；鸾Y(jié)算的定點醫(yī)藥機構(gòu)進行處理,。

這些案件涉及非法渠道購進藥品,、未按規(guī)定進行處方審核調(diào)配、虛開票據(jù),、超量開藥等問題線索,，已按程序移交公安、衛(wèi)健,、藥監(jiān)等部門進一步處理,。醫(yī)保部門提示所有醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)帶碼采購，掃碼結(jié)算,；提示所有醫(yī)保參保人員購藥請掃碼,，用國家醫(yī)保App掃一掃藥品盒子上的追溯碼，一旦發(fā)現(xiàn)多次結(jié)算的疑似回流藥,，堅決依法維護自身合法權益,。

(責任編輯：zhangxiaohua)
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