今年最強(qiáng)高溫天氣影響我國(guó)多地,,不少地區(qū)面臨罕見的高溫挑戰(zhàn)。7月4日中午,,六旬老人陳大爺因高熱并持續(xù)抽搐被送往東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院急診科,,經(jīng)檢查確診為熱射病,。
陳大爺入院時(shí)體溫高達(dá)39.3℃,,全身出現(xiàn)熱疹但意識(shí)清晰,,生命體征平穩(wěn),。醫(yī)生了解到,陳大爺居住環(huán)境密閉,,未使用空調(diào)或電風(fēng)扇,,導(dǎo)致室內(nèi)溫度極高,抽搐和高熱癥狀已持續(xù)兩天,。結(jié)合熱射病評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和臨床病史,,初步診斷為較輕類型的熱射病,主要影響神經(jīng)系統(tǒng),,肝腎功能,、心臟功能等整體狀況尚可。經(jīng)過(guò)物理降溫,、積極補(bǔ)液等措施治療后,,陳大爺恢復(fù)情況良好,現(xiàn)已出院,。
熱射病多發(fā)于高溫高濕環(huán)境中或進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí),,其臨床表現(xiàn)包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙、體溫異常升高(通常超過(guò)40℃)以及可能伴隨全身多臟器功能衰竭及嚴(yán)重的凝血功能障礙,。根據(jù)發(fā)病原因和易感人群不同,,熱射病可分為勞力型和經(jīng)典型兩類。經(jīng)典型熱射病主要由外部環(huán)境引起,,易發(fā)于年老,、年幼、體弱者及患有慢性疾病的患者,;勞力型熱射病則多發(fā)生在健康年輕人中,,如運(yùn)動(dòng)員和建筑工人,在高溫高濕環(huán)境下進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練或重體力勞動(dòng)后突然出現(xiàn)全身不適的癥狀,。
魯桓兵指出,熱射病是一種極為兇險(xiǎn)的疾病,,死亡率相對(duì)較高,。輕微病例可能僅表現(xiàn)為腦神經(jīng)問(wèn)題,但嚴(yán)重病例會(huì)迅速引發(fā)多臟器功能衰竭,,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng),、心臟、肝臟,、腎臟等造成嚴(yán)重?fù)p害,,此時(shí)死亡率極高。若發(fā)現(xiàn)家人出現(xiàn)意識(shí)障礙且體溫很高,,應(yīng)立即采取以下措施:一是迅速降溫,,幫助患者脫離高溫環(huán)境,開啟空調(diào)或電風(fēng)扇,協(xié)助脫去衣物促進(jìn)散熱,;二是緊急呼救,,撥打120請(qǐng)求轉(zhuǎn)運(yùn)至就近醫(yī)院;三是若在戶外發(fā)現(xiàn)患者,,立刻轉(zhuǎn)移到陰涼處并去除衣物降溫,,隨后立即撥打120。切勿將患者留在家中自行處理或拖延時(shí)間,,更不能直接帶往非急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,,必須爭(zhēng)分奪秒專業(yè)救治。
預(yù)防熱射病的關(guān)鍵在于避免高溫環(huán)境,,戶外工作者應(yīng)盡量避開中午高溫時(shí)段,,選擇早晨或傍晚工作,并隨身攜帶足量飲用水,、涼水以及防暑藥物,。若出現(xiàn)心慌、胸悶,、大量出汗,、脫水等不適癥狀,需立即前往陰涼通風(fēng)處休息,。居家人群若有條件,,應(yīng)盡量使用風(fēng)扇或空調(diào),保持室內(nèi)溫度舒適,。只要能有效避開高溫環(huán)境和劇烈活動(dòng)這兩個(gè)誘因,,熱射病就很少會(huì)發(fā)生。