7月15日,,廣東省佛山市順德區(qū)通報一起境外輸入引起的基孔肯雅熱本地疫情,截至通報發(fā)布時,,已累計確診478例,?;卓涎艧崾且环N與登革熱類似的蚊媒傳染病,2008年以來,,我國多地發(fā)現(xiàn)基孔肯雅熱輸入性病例,,包括廣東,、浙江、福建,、云南等地,,多地發(fā)生本土流行。
專家表示,,基孔肯雅熱疫情在南方城市發(fā)生較多,,本土傳播尚未“北上”。對于發(fā)生本土傳播的地區(qū),,要從蚊子和患者兩個維度入手阻斷疫情,。7月8日,順德區(qū)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)一起境外輸入引起的基孔肯雅熱本地疫情,。截至7月15日,,該區(qū)累計報告確診病例478例,主要集中在樂從鎮(zhèn),、北滘鎮(zhèn),、陳村鎮(zhèn),均為輕癥病例,。
基孔肯雅熱是由埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播的蚊媒傳染病,,病原體為基孔肯雅病毒。該病毒首先于1952年在坦桑尼亞被發(fā)現(xiàn),,隨后在非洲和亞洲其他國家也有發(fā)現(xiàn),。2008年,中國發(fā)現(xiàn)首例來自斯里蘭卡的輸入性病例,。北京熱帶醫(yī)學研究所臨床部主任鄒洋介紹,,基孔肯雅熱的癥狀包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛,、皮疹,。患者可急起高熱,,體溫可達39℃以上,,一般發(fā)熱1-7天,常伴有寒戰(zhàn),、頭痛,、背痛、全身肌肉疼痛,、畏光,、惡心、嘔吐等癥狀,?;卓涎艧崤c登革熱相比,,前者以小關(guān)節(jié)疼痛為主,類似類風濕性關(guān)節(jié)炎,,疼痛劇烈,,嚴重者不能活動,通常1-3周緩解,,部分可持續(xù)數(shù)月,。不過兩者致死率都低,為自限性疾病,,沒有特效藥物,,主要是對癥治療。
基孔肯雅熱廣泛流行于熱帶,、亞熱帶地區(qū),,如非洲、東南亞等地,,我國一般是輸入性病例,疫情主要發(fā)生在南方省份,,如廣東省,,東莞此前就發(fā)現(xiàn)過聚集性疫情。相較于登革熱,,基孔肯雅熱的傳播還沒有那么泛化,,本土傳播尚未“北上”。云南省地方病防治所云南省自然疫源性疾病防控技術(shù)重點實驗室團隊今年發(fā)表的研究提到,,20世紀80年代以前,,我國幾乎沒有基孔肯雅熱疫情報道和調(diào)查研究記載。2008年以來,,我國多地發(fā)現(xiàn)基孔肯雅熱輸入性病例,,包括廣東、北京,、浙江,、福建、云南,、山東,、山西、上海,、四川,、河南、湖北,、湖南,、重慶,、天津、貴州等,,大多來源于東南亞和南亞地區(qū),,也有來自非洲的輸入性病例。白紋伊蚊在我國分布廣泛,,埃及伊蚊僅分布在海南,、廣東、云南等地的部分地區(qū),,這兩種伊蚊對基孔肯雅病毒,、登革病毒均具有較高的易感性和傳播性,屬重要媒介蚊種,。因此,,在我國媒介伊蚊分布地區(qū),一旦發(fā)生輸入性病例,,引起本地流行的風險較高,。今后,云南,、廣東,、海南和廣西等南方地區(qū)以及東部沿海地區(qū)發(fā)生本地流行或大規(guī)模流行的可能性較大,應(yīng)高度警惕,。
廣東,、浙江和云南曾發(fā)生過基孔肯雅熱本地流行。2010年,,東莞郊區(qū)兩個村莊發(fā)生本地流行,,共173例,病原體與泰國流行株有較近親緣關(guān)系,。由廣東省疾控,、香港中文大學(深圳)醫(yī)學院等研究團隊撰寫的報告顯示,我國基孔肯雅熱輸入病例大多數(shù)為歸國后自行就醫(yī)發(fā)現(xiàn),,從發(fā)病到診斷間隔較長,,發(fā)現(xiàn)和診斷不及時是造成疫情在社區(qū)擴散,并傳播到周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)的原因,?;卓涎艧嵩谖覈鴮儆谳斎胄詡魅静。形葱纬傻胤叫粤餍?,人群普遍易感,,發(fā)生本地暴發(fā)疫情的風險較高。入境的患者作為傳染源,,境內(nèi)的蚊子形成一定密度,,叮咬之后將病原體傳染給本地的人,,造成本土傳播。阻斷本土傳播的方法,,包括消殺降低攜帶病毒蚊媒的密度,、對患者進行防蚊單間隔離管理等。
高溫潮濕的夏季最易滋生蚊蟲,。近期,,不少地方的疾控部門發(fā)布了相關(guān)提示。廣東省疾控提醒,,目前沒有針對基孔肯雅熱的特效抗病毒藥物,,也無疫苗可預(yù)防,所以防蚊滅蚊,、避免叮咬是防護的關(guān)鍵,。從基孔肯雅熱流行地區(qū)回來后,要做好自身健康監(jiān)測,,若出現(xiàn)發(fā)熱,、關(guān)節(jié)痛等癥狀,務(wù)必立即就醫(yī),,并主動告知醫(yī)生近期旅行史,。北京市疾控提醒,水是蚊子繁殖和孵化的唯一場所,。最有效的方法是清除積水,首先要定期清理房屋外,、公共設(shè)施周邊及重點區(qū)域的積水,,如垃圾站、排水排污管道等,,做到不留死角,。家里定期清理容易積水的物品或者角落,花盤等容易存水的盆盆罐罐要做到“翻盆倒罐”,,避免積水存留,。如需要儲水,也要蓋好蓋子,,水體存放不超過7天,。在各類驅(qū)蚊產(chǎn)品中,含有避蚊胺,、驅(qū)蚊酯,、哌卡瑞丁和羥派酯成分的驅(qū)蚊產(chǎn)品(如驅(qū)蚊液、驅(qū)蚊水等)才真正具有驅(qū)蚊作用,。