退休參保人員首超1億老齡化帶來醫(yī)保新挑戰(zhàn)(2)

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2025-07-18 15:24:24 第一財(cái)經(jīng)

我國醫(yī)保實(shí)行在職人員繳費(fèi)、退休人員不繳費(fèi)的政策,，職退比是影響醫(yī)?；鹭?cái)務(wù)狀況的重要指標(biāo)。退休人員增速大于在職人員的增速,，使醫(yī)?；鹬С鰤毫Τ掷m(xù)增大。2024年職工醫(yī)保參保人員醫(yī)藥總費(fèi)用為20587.46億元,，其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用18366.57億元,，藥店費(fèi)用2220.89億元。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生費(fèi)用中,，在職職工醫(yī)療費(fèi)用8108.22億元,，退休人員醫(yī)療費(fèi)用10258.35億元。

2024年職工醫(yī)?；鹗杖?3732.47億元,，支出19102.54億元。職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金當(dāng)期結(jié)存4119.75億元,，累計(jì)結(jié)存30445.50億元,。

從參保人員結(jié)構(gòu)看,，職工醫(yī)保中企業(yè)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保人員增速緩慢，在職職工參保人員的增長主要依賴靈活就業(yè)參保人數(shù)的增長,。2024年企業(yè)占比為64.7%,，靈活就業(yè)人員上升為17.4%。

與此同時(shí),，居民醫(yī)保參保人數(shù)近年出現(xiàn)下降趨勢,。2024年居民醫(yī)保參保人數(shù)減少720余萬，基本醫(yī)保參保人數(shù)減少的主要原因是居民醫(yī)保參保人數(shù)連續(xù)減少,。居民醫(yī)?；鹗杖?1180.91億元，支出10661.49億元,，當(dāng)期結(jié)存519.42億元,，累計(jì)結(jié)存8183.02億元。

盡管2024年居民醫(yī)保當(dāng)期結(jié)存比2023年增加了400億元,，但對于萬億規(guī)模的資金來說,，這種變化并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，居民醫(yī)保收支仍處于“緊平衡”狀態(tài),。

未來五年,，60歲及以上老年人口將快速增長，年均凈增加超過1300萬人,?？紤]到人口老齡化的變動和人均預(yù)期壽命的延長，“十五五”期間養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)的收支壓力會進(jìn)一步加大,，需重新改革完善相關(guān)制度,，加快推出長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。

2024年,，49個(gè)試點(diǎn)城市參加長期護(hù)理保險(xiǎn)人數(shù)共1.88億,，享受待遇人數(shù)146.25萬?；鹗杖?44.15億元,，支出131.08億元。長期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)8837家,，護(hù)理服務(wù)人員29.28萬,。

應(yīng)對老齡化還需進(jìn)一步完善健康、醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)體系,，特別是在健康管理和醫(yī)療服務(wù)體系方面出臺更多政策措施,，以適應(yīng)高齡和失能老年人的慢病管理需求,。

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(責(zé)任編輯：zhangxiaohua)

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